Здоровое завтра зз6 мал без прип | Page 51

Здоровое Завтра № 6(41) 2018 Консультант: Волянюк Елена Валерьевна руководитель Центра катамнеза недоношенных детей Детской больницы №1 города Казани, доцент кафедры педиатрии и неонатологии КГМА, кандидат медицинских наук Большое значение имеет психологический настрой матери, поддержка близких, установ- ка на успех. Стрессы и сомнение мамы в своих силах могут помешать этому. Может показать- ся, что успешная лактация – дело весьма хло- потное, на самом же деле нет ничего приятнее, чем дарить своем малышу самое лучшее. Даже если для этого нужно немного потрудиться. — Как и чем докармливать в случае нехватки грудного молока? — Прежде чем принимать решение о при- менении докорма для малыша, следует навер- няка убедиться в том, что материнского молока ему действительно не хватает. Далее обсудить с врачом, сколько молока или смеси нужно да- вать в один докорм, какое количество докорма нужно в сутки, как стимулировать лактацию, как полностью не уйти на искусственное корм- ление, а вернуть полное грудное вскармлива- ние. Докорм назначают в первые полгода, когда еще в силу возраста нельзя ввести малышу прикорм в виде каши или пюре. После полуго- да вопрос о докорме решают индивидуально, по ситуации, но обычно он уже не требуется, можно докормить кашками. Перед докормом необходимо дать ребенку сразу обе груди и только потом предложить смесь. При контрольном взвешивании вы- считывается примерное количество грудного молока, которое получает ребенок за одно кормление. Необходимо установить причину его нехватки, чтобы дополнить смесью. Но при этом важно не перекормить малыша смесью, снизив количество грудного молока, а стиму- лировать лактацию. Давать смесь самой матерью на глазок, без проведения расчетов, нельзя. Это приведет к быстрому уходу на искусственное вскармли- вание. Согласно объемному методу расчетов суточный объем пищи составляет: – для малыша от 10 суток до полутора меся- цев – 1/5 часть от массы тела; – для малыша от полутора до 4 месяцев – 1/6 часть массы тела; – с 4 до 6 месяцев –1/7 массы тела. Объем одного кормления рассчитывают, деля суточный объем на число кормлений. У детей до полугода их должно быть не менее 7-8 в день. Начинают давать малышу минималь- ное количество смеси, примерно 30 мл. Если на таком объеме малыш мочится менее 8-10 раз в сутки, добавляется еще 20-30 мл, таким обра- зом доводя смесь до возрастной нормы. Детскую смесь в первые полгода жизни надо выбирать из максимально приближенных по составу к грудному молоку с маркировкой 1 на этикетке. Если у родителей есть аллергические заболевания, то с целью их профилактики от- дают предпочтение гипоаллергенным сме- сям. Если проявляются признаки нарушения пищеварения у ребенка: срыгивания, колики, запоры, – для докорма подбираются специ- альные лечебные смеси (безлактозные, анти- рефлюксные, кисломолочные). В любом случае при решении вопроса о докорме необходима консультация педиатра. Эмма Ситдикова ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА 51