№ 6(41) 2018
Здоровое Завтра
Анти-био
Сегодня антибиотики крайне популярное средство для лечения
инфекционных заболеваний. Однако всегда ли их применение
оправданно? И нередко назначая антибиотики самим себе, пользуясь
их доступностью, не получим ли мы обратный эффект, ведь
бактерии могут «приспособиться» к лекарствам и перестать на них
реагировать? На эти и другие важные вопросы отвечает заведующая
кафедрой фундаментальной и клинической фармакологии КФУ
доктор медицинских наук Лилия Евгеньевна Зиганшина.
— Лилия Евгеньевна, как возникает так
называемое привыкание к антибиотикам?
— Это общий механизм адаптации любых
организмов к повреждающим факторам, свое-
образная защита от агрессии извне. Антибио-
тики являются повреждающими агентами по
отношению к патогенным микроорганизмам,
что заставляет включаться этот механизм
адаптации. Он предусмотрен природой, и на
каждое новое вмешательство, влекущее по-
вреждение, микроорганизмы реагируют та-
ким способом защиты – приобретая устойчи-
вость к данному фактору воздействия.
— Означает ли это, что принимать два раза
подряд один и тот же антибиотик нельзя?
— Все зависит от того, о каком именно анти-
биотике идет речь, каково состояние здоровья
пациента, а главное, какой период времени
проходит между назначением антибиотиков.
Согласитесь, неделя и год – это очень разные
временные промежутки. Назначение того или
38
иного антибиотика зависит от многих фак-
торов, поэтому обобщать в данном случае
нельзя. Тут все обусловлено особенностями
каждого конкретного пациента, заболевания
и лекарственного препарата, а общей реко-
мендацией может быть только необходимость
точно соблюдать предписания лечащего врача.
— Обязательно ли нужно делать бакпо-
сев на устойчивость к антибиотикам перед
тем, как их назначить?
— Это идеальный вариант в том случае, если
позволяет время. Однако в большинстве слу-
чаев антибиотики назначают в действительно
серьезных ситуациях, когда больной нуждается
в срочной антибактериальной терапии, которая
может существенно улучшить его состояние
или даже спасти жизнь. В подобных ситуациях
ждать результатов бакпосева просто нет воз-
можности. Сегодня разработаны методы, позво-
ляющие сделать экспресс-тест на устойчивость
к антибиотикам, но, к сожалению, они пока
не внедрены повсеместно, поэтому в большин-
стве случаев врачи руководствуются принци-
пами так называемой эмпирической терапии:
назначают лекарства на основе имеющихся
доказательств эффективности их применения,
данных о механизме и эффективности их воз-
действия на те или иные микробы, о региональ-
ной, локальной (учрежденческой) устойчиво-
сти микроорганизмов к антибиотикам и т.д.
Такой подход вполне оправдан и успешно при-
меняется врачами в повседневной практике.
— Каковы основные правила приема
данных препаратов?
— Особенности таких лекарственных препа-
ратов, как антибиотики, требуют соблюдения
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА