Здоровое Завтра
№ 3(44) 2019
Консультант:
Алиметова Зульфия Раисовна
ассистент кафедры эндокринологии КГМУ, врач-эндокринолог,
кандидат медицинских наук
енты могут ощущать некоторые тревожные
сигналы – боль в спине, боль при нагрузке,
иногда снижение роста, нарушение походки,
изменение осанки. Заметив у себя эти призна-
ки, необходимо как можно скорее обратиться
к врачу. Остеопороз – это тот случай, когда
болезнь гораздо легче предотвратить, чем ле-
чить. Запущенный остеопороз влечет за собой
значительное снижение качества жизни, а его
последствия в виде переломов могут привести
к инвалидности и даже, как уже говорилось,
летальному исходу.
С указанными жалобами пациенты могут
обратиться к врачам-терапевтам, неврологам,
ревматологам, эндокринологам. Для того что-
бы подтвердить диагноз «остеопороз», назна-
чаются анализы крови для определения уров-
ня кальция, фосфора, щелочной фосфатазы
(показатели кальциево-фосфорного обмена).
По показаниям назначается исследование био-
химических показателей костного метаболиз-
ма в крови (остеокальцин, паратгормон и др.).
Одним из основных методов диагностики
является исследование плотности костной тка-
ни – денситометрия. Существуют ультразвуко-
вые и рентгеновские денситометры. Считается,
что ультразвуковой денситометр хорош для
проведения скрининговых обследований, по-
зволяя поставить предварительный диагноз.
Для более точного исследования применяются
рентгеновские устройства. Проходить денси-
тометрию рекомендуется по назначению леча-
щего врача.
— В чем состоит лечение данного заболе-
вания?
— Основная задача терапии остеопо-
роза – прекратить или замедлить потерю
костной массы; предотвратить возникновение
новых переломов костей и повысить качество
жизни пациента; нормализовать процессы
восстановления костной ткани, поскольку
при данной проблеме кость восстанавлива-
ется медленнее, а разрушается быстрее. Для
этого применяются препараты, снижающие
разрушение костной ткани (эстрогены, бис-
фосфонаты, кальцитонин), усиливающие ко-
стеобразование (фториды, анаболические
стероиды и др.), а также воздействующие на
оба этих процесса (витамин D и его активные
производные).
В комплексной терапии остеопороза ис-
пользуются и препараты кальция. Оптималь-
ными являются те, где кальций дополнен ви-
тамином D, который усиливает всасываемость
кальция из кишечника, снижает его потерю
почками и повышает уровень кальция в крови.
Препараты кальция применяются и для профи-
лактики остеопороза, но необходимо помнить,
что подбор средства и его дозировку должен
назначать врач. Дело в том, что, во-первых,
существуют возрастные нормы кальция (на-
пример, для детей это 400-600 мг в сутки, под-
ростков – 1500 мг, беременных женщин – 1200-
1500 мг в сутки), во-вторых, длительный прием
кальция требует контроля состояния почек,
кальциево-фосфорного обмена. Бесконтроль-
ный прием любых препаратов не рекоменду-
ется. И, конечно, в качестве профилактики не
нужно забывать о прогулках на свежем воз-
духе в светлое время дня. Здесь и физическая
активность, и солнышко для нашей кожи.
Лечение остеопороза длительное, оно тре-
бует большой ответственности не только от
врача, но и от самого пациента. При соблюде-
нии всех рекомендаций и внимательном отно-
шении к собственному здоровью вполне воз-
можно остановить развитие болезни и предот-
вратить появление новых переломов.
Елена Рычкова
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
17