Здоровое завтра зз3 для сайта | Page 17

Здоровое Завтра № 3(44) 2019 Консультант: Алиметова Зульфия Раисовна ассистент кафедры эндокринологии КГМУ, врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук енты могут ощущать некоторые тревожные сигналы – боль в спине, боль при нагрузке, иногда снижение роста, нарушение походки, изменение осанки. Заметив у себя эти призна- ки, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Остеопороз – это тот случай, когда болезнь гораздо легче предотвратить, чем ле- чить. Запущенный остеопороз влечет за собой значительное снижение качества жизни, а его последствия в виде переломов могут привести к инвалидности и даже, как уже говорилось, летальному исходу. С указанными жалобами пациенты могут обратиться к врачам-терапевтам, неврологам, ревматологам, эндокринологам. Для того что- бы подтвердить диагноз «остеопороз», назна- чаются анализы крови для определения уров- ня кальция, фосфора, щелочной фосфатазы (показатели кальциево-фосфорного обмена). По показаниям назначается исследование био- химических показателей костного метаболиз- ма в крови (остеокальцин, паратгормон и др.). Одним из основных методов диагностики является исследование плотности костной тка- ни – денситометрия. Существуют ультразвуко- вые и рентгеновские денситометры. Считается, что ультразвуковой денситометр хорош для проведения скрининговых обследований, по- зволяя поставить предварительный диагноз. Для более точного исследования применяются рентгеновские устройства. Проходить денси- тометрию рекомендуется по назначению леча- щего врача. — В чем состоит лечение данного заболе- вания? — Основная задача терапии остеопо- роза – прекратить или замедлить потерю костной массы; предотвратить возникновение новых переломов костей и повысить качество жизни пациента; нормализовать процессы восстановления костной ткани, поскольку при данной проблеме кость восстанавлива- ется медленнее, а разрушается быстрее. Для этого применяются препараты, снижающие разрушение костной ткани (эстрогены, бис- фосфонаты, кальцитонин), усиливающие ко- стеобразование (фториды, анаболические стероиды и др.), а также воздействующие на оба этих процесса (витамин D и его активные производные). В комплексной терапии остеопороза ис- пользуются и препараты кальция. Оптималь- ными являются те, где кальций дополнен ви- тамином D, который усиливает всасываемость кальция из кишечника, снижает его потерю почками и повышает уровень кальция в крови. Препараты кальция применяются и для профи- лактики остеопороза, но необходимо помнить, что подбор средства и его дозировку должен назначать врач. Дело в том, что, во-первых, существуют возрастные нормы кальция (на- пример, для детей это 400-600 мг в сутки, под- ростков – 1500 мг, беременных женщин – 1200- 1500 мг в сутки), во-вторых, длительный прием кальция требует контроля состояния почек, кальциево-фосфорного обмена. Бесконтроль- ный прием любых препаратов не рекоменду- ется. И, конечно, в качестве профилактики не нужно забывать о прогулках на свежем воз- духе в светлое время дня. Здесь и физическая активность, и солнышко для нашей кожи. Лечение остеопороза длительное, оно тре- бует большой ответственности не только от врача, но и от самого пациента. При соблюде- нии всех рекомендаций и внимательном отно- шении к собственному здоровью вполне воз- можно остановить развитие болезни и предот- вратить появление новых переломов. Елена Рычкова ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА 17