Здоровое Завтра
№ 3(38) 2018
Консультант:
Клыкова Татьяна Васильевна
главный внештатный детский аллерголог УЗ по г. Казани МЗ РТ, аллерголог-
иммунолог, доцент, кандидат медицинских наук
— Каковы ее симптомы?
— Развивается бронхиальная астма преи-
мущественно у детей до трехлетнего возраста,
причем чаще болеют мальчики. Заболевание
может начинаться незаметно, с проявлений
атопического дерматита, плохо поддающегося
лечению.
Насторожить родителей и заставить предпо-
ложить развитие у ребенка этой болезни долж-
ны такие симптомы, как появление кашля, пре-
имущественно в ночное время; возникновение
кашля или свистящего дыхания после контакта
с аллергеном, эмоциональной или физической
нагрузки; отсутствие эффекта от противокаш-
левых препаратов и эффективность противо-
астматических средств.
— Основное проявление бронхиальной
астмы – приступ удушья. Расскажите о нем.
— Обычно впервые такой приступ проис-
ходит на фоне ОРВИ. Вначале затруднение
при дыхании может возникать на фоне высо-
кой температуры, кашля (особенно в ночное
время), насморка. Затем приступы затруднен-
ного свистящего дыхания становятся чаще,
возникают вне связи с простудными заболе-
ваниями – при контакте с животным или при
физической нагрузке, а также вблизи растений
с резким запахом или при перемене погоды.
При возникновении приступа бронхиаль-
ной астмы у детей затруднен выдох. В норме
продолжительность вдоха и выдоха одинакова
по времени, а при астме выдох вдвое длин-
нее вдоха. Дыхание учащенное, свистящее,
шумное, слышимое на расстоянии. Ребенок
принимает вынужденную позу: сидит, слегка
наклонившись вперед, опираясь на руки, го-
лова у него втянута, плечики приподняты. Вдох
короткий, не обеспечивающий поступление
достаточного количества кислорода.
При длительном приступе может появиться
боль в нижних отделах грудной клетки, при-
чиной которой является повышенная нагрузка
на диафрагму. Приступ может длиться от не-
скольких минут до нескольких часов. Кашель
при этом вначале сухой, мучительный, а затем
может выделяться густая вязкая мокрота.
Порой развивается и нетипичная разновид-
ность бронхиальной астмы – кашлевой вари-
ант: классический приступ удушья при этом не
возникает, симптомом болезни является мучи-
тельный кашель с густой и вязкой мокротой,
возникающий, как правило, в ночное время.
— В чем заключается опасность этого
недуга?
— Спазмы и сужение бронхов при астме ве-
дут к нарушению кислородного обмена у аст-
матиков и развитию эмфиземы легких, что мо-
жет спровоцировать возникновение бактери-
альных инфекций в виде пневмоний и гнойных
бронхитов. Также опасность представляет сам
приступ, который не всегда удается устранить,
в результате чего он может привести к астма-
тическому статусу – одному из тяжелейших
осложнений заболевания. Если при астматиче-
ском статусе вовремя не оказать медицинскую
помощь, возможен летальный исход.
Окончание следует
Маргарита Подгородова
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
41