Здоровое Завтра
№ 3(38) 2018
консультант:
Хайруллина Дильбар Наимовна
врач-оториноларинголог ГАУЗ РКБ МЗ РТ
• хронические инфекции, проявляющиеся
в виде гайморита, фронтита, этмоидита. Часто
гнойный процесс вследствие раздражения
слизистой носа приводит к образованию по-
липов;
• аллергические заболевания;
• экологическая обстановка;
• анатомические особенности носа, напри-
мер искривление носовой перегородки.
— На какие симптомы обычно жалуются
пациенты?
— Обычно они отмечают заложенность
носа, включая невозможность носового дыха-
ния, слизистые или гнойно-слизистые выде-
ления, головную боль и слабость, нарушение
восприятия запаха, а именно отсутствие обо-
няния (аносмия) или гипосмия (ухудшение
обоняния).
Несвоевременное лечение может привести
к гаймориту или пансинуситу – осложненной
форме синусита, представляющей собой вос-
палительный процесс, в который вовлекаются
все околоносовые пазухи.
— Как ставится диагноз полипоза носа?
— Болезнь диагностируется в процессе ото-
риноларингологического осмотра. В рамках
комплексного исследования делают рентген
полости носа или прибегают к методу рент-
геновской компьютерной томографии. Также
используют эндоскопический метод, при ко-
тором видеокамера с сильным увеличением
показывает на мониторе степень распростра-
ненности патологического процесса в носовой
полости. Кроме того, выполняется тщательное
аллергологическое исследование.
— Как проводится лечение?
— Лечение полипов – задача нелегкая. Пре-
жде всего пытаются воздействовать на них
консервативными методами, а именно ме-
дикаментозной терапией с помощью спреев
и антигистаминных препаратов. Если носовое
дыхание серьезно нарушено, прибегают к хи-
рургическим методам.
Раньше полипы в носу удаляли с помощью
режущей петли или крючка Ланге. В наше вре-
мя, когда медицина шагнула далеко вперед,
хирургическое вмешательство выполняется
под контролем эндоскопической видеоаппа-
ратуры. Для лечения заболевания использует-
ся специальное приспособление – шейвер. Это
устройство разрушает полипы внутри полости
носа, а затем всасывает их. После этого устра-
нятся полипы, располагающиеся в гайморовых
пазухах.
В полость носа вводят эндоскоп с камерой
и лазерное оборудование. С помощью лазер-
ного луча врач нагревает клетки, из которых
состоит полип, и они испаряются. В ходе опе-
рации лазер запаивает сосуды, и кровотече-
ния не возникает. Также при этой процедуре
возможность занесения инфекции полностью
исключается. Это наименее травматичная про-
цедура, которая подходит для людей, страдаю-
щих астмой, и детей.
После операции пациент несколько дней
должен приходить на прием к врачу для кон-
троля над состоянием слизистой. Не рекомен-
дуется употреблять алкогольные напитки, по-
сещать баню и заниматься спортом.
Но и после удаления и врача, и пациента
подстерегает новая проблема. Дело в том, что
бывают случаи, когда после операции полипы
вырастают снова. У меня был пациент, которо-
му 37 раз удаляли полипы в носу!
Для профилактики повторного разрастания
полипов проводится специальное противоре-
цидивное лечение. Часто назначаются местно
в нос глюкокортикостероиды для профилакти-
ки повторного появления полипов. Не менее
важным моментом при этом является вни-
мание пациента к собственному здоровью
и устранение провоцирующих факторов, ко-
торые могут спровоцировать возобновление
болезни, – аллергии, инфекции и так далее.
Справиться с проблемой полипоза поможет
только врач. Самолечение может быть опасно
усугублением тяжести проявления болезни
и ее осложнениями. Своевременно обращай-
тесь к специалисту. Дышите свободно!
Лилия Рустамова
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
23