Здоровое завтра зз 5 2019 в типу сайт | Page 49

Здоровое Завтра № 5(46) 2019 Консультант: Степанова Ольга Александровна доцент кафедры педиатрии и неонатологии КГМА, кандидат медицинских наук Особое внимание следует уделить околопу- почной области, так как именно из-за слабости прямых мышц живота формируется расширен- ное пупочное кольцо и, следовательно, пупоч- ная грыжа. Прямые мышцы живота находятся справа и слева от пупка и закрывают почти всю переднюю брюшную стенку. Расположите большой и указательный паль- цы справа и слева от пупка ребенка на рассто- янии примерно 1-2 см от его центра и мелкими точечными движениями сделайте десять нажа- тий. Такие же нажатия проведите сверху и сни- зу от пупка. Движения должны быть нежными и не доставлять дискомфорта малышу. Затем на таком же расстоянии от пупка ука- зательным и средним пальцами проведите де- сять круговых движений по часовой стрелке. И в завершение вдавите грыжевое выпячива- ние внутрь животика. Интенсивность данных процедур должна быть комфортной для ма- лыша. В течение дня массаж околопупочной области желательно проводить два-три раза, каждый не более пяти минут, и лучше до корм- ления ребенка. — Сегодня очень популярно среди роди- телей наложение на пупок повязки из лей- копластыря. Как вы прокомментируете этот метод? — Использование лейкопластырной повяз- ки является третьим методом консервативного лечения. Наложение такой повязки как метод лечения пупочной грыжи может быть реко- мендовано только наблюдающим педиатром или хирургом. Существует несколько способов наложения. Пластыри для лечения пупочных грыж выпускают различные фирмы. Продаются они в аптеках и детских магазинах. Пластырная повязка накладывается вра- чом на 10 дней широкой полосой (желательно 4 см), от одной поясничной области до другой, то есть повязка будет наложена вокруг живота. При этом грыжевое выпячивание вправляется пальцем, а прямые мышцы живота соединя- ются над пупочным кольцом в виде двух про- дольных складок. При правильном наложении эти складки под пластырем должны остаться (не расправиться). Если после снятия повязки выясняется, что пупочное кольцо не сомкнулось и грыжа оста- лась, повязку можно наложить еще на 10 дней. Данный вариант наложения пластыря совре- менные педиатры используют редко, посколь- ку пластырь может вызвать раздражение неж- ной кожи ребенка. Существует также методика наложения пластыря непосредственно на околопупоч- ную область в течение нескольких недель, без формирования складки. Пластырь необходимо менять каждые два-три дня, при этом малыша купают каждый день, не снимая повязки. Этот метод является более щадящим, а родители сами могут поменять пластырь, не прибегая к помощи врача. При применении данного ме- тода рекомендуется использовать гипоаллер- генный пластырь, который не нужно снимать во время купания. Если стоит вопрос о применении такой по- вязки в качестве лечения пупочной грыжи, то тактику и метод ее наложения определяет врач при осмотре ребенка. Детям, которым наложен пластырь, также рекомендуется проводить легкий массаж животика по описанной выше методике и выкладывание на живот. Весь комплекс консервативных мероприя- тий (выкладывание на живот, массаж живота, наложение лейкопластырной повязки) должен проводиться лишь после полного заживления пупочной ранки и при отсутствии изменений кожи, в том числе воспалительных и аллерги- ческих реакций в области пупка. — А если говорить о нетрадиционных методах избавления от грыжи? — Да, стоит упомянуть о таких методах «из- бавления» от пупочной грыжи, как приклады- вание медной пятикопеечной монеты на гры- жевое выпячивание, заговор у бабушек и тому подобные методы нетрадиционной медицины. Вне всякого сомнения, в настоящее время необходимо отдать предпочтение традицион- ной медицине, которая будет во много раз эф- фективнее и безопаснее для ребенка. Маргарита Подгородова ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА 49 49