Здоровое Завтра
№ 2(37) 2018
Консультант:
Лобкарев Алексей Олегович
ассистент кафедры урологии и нефрологии КГМА,
врач уролог-андролог, кандидат медицинских наук
застой секрета в простате, что приводит к по-
явлению расстройств мочеиспускания, сово-
купность которых в настоящее время принято
обозначать термином «симптомы нижних мо-
чевых путей (СНМП)».
СНМП – это мучительное сочетание симпто-
мов и жалоб, включающих учащенное моче-
испускание, недержание мочи, вялую струю
мочи, задержку в начале акта мочеиспускания,
срочные позывы, подкапывание мочи после
акта мочеиспускания, а также чувство непол-
ного опорожнения мочевого пузыря.
Для объективизации СНМП и их количе-
ственной оценки в настоящее время во всем
мире получила распространение «Междуна-
родная шкала оценки симптомов со стороны
простаты». Пациент отвечает на вопросы анке-
ты, а затем подсчитывается суммарное количе-
ство баллов. Если оно не превышает 7, то речь
идет о легкой степени расстройств; от 8 до 19 –
об умеренной; от 20 до 35 – о тяжелой степени
СНМП.
Чем больше баллов набирает больной, тем
хуже его самочувствие и тем в большей степе-
ни проявления болезни влияют на его статус
и сексуальные взаимоотношения в паре.
— Наверное, каждый читатель, особенно
если он мужчина, уже задал вам в голове
вопрос: «А это лечится?»
— Я предвижу не только вопрос, но и ход
мыслей пациента: «Какая разница? Пусть врач
назначит мне таблетку для улучшения моче-
испускания и/или эрекции. Подороже или по-
дешевле – другой вопрос. Разве правильное
лекарство не решит все мои проблемы?»
К сожалению, все не так просто. В настоящее
время по мере накопления знаний о так на-
зываемых мужских заболеваниях, в частности
аденоме предстательной железы и эректиль-
ной дисфункции, все более отчетливо прояв-
ляется отношение к мужчине с этими недугами
как к пациенту во многом даже не уролога,
а терапевта.
Сегодня мы можем констатировать, что ле-
карственные средства, стандартно применяе-
мые для лечения этих патологий в урологиче-
ской практике, могут быть в различной степе-
ни эффективными у разных пациентов, и меха-
низмы их эффективности до сих пор остаются
не до конца понятными. Я могу долго и с боль-
шим энтузиазмом говорить о данных пробле-
мах, потому что они – предмет моей многолет-
ней научно-исследовательской работы.
— Есть ли уже какие-либо результаты,
наблюдения?
— Затрону лишь один из аспектов. Мы ис-
пользовали очень простой прием: каждого
мужчину, у которого назначение лекарств
не давало клинического эффекта, направля-
ли на осмотр терапевта. В период с 2014 по
2018 год таких пациентов было 85. Из них от-
клонения в биохимическом анализе крови (по-
вышение концентрации глюкозы, холестерина,
липопротеидов низкой плотности – так назы-
ваемого плохого холестерина) были выявлены
у 74 пациентов. У 45 диагностированы прояв-
ления системного атеросклероза, у 64 – при-
знаки ишемической болезни сердца.
Каков же вывод? Вот он: факт неэффектив-
ности стандартных лекарств у пациента с нару-
шениями эрекции и аденомой предстательной
железы является признаком наличия у него
сердечно-сосудистых заболеваний.
Говоря проще, заболевания сердца и сосу-
дов – это главные причины большинства про-
блем в сексуальной жизни. Закупорка и суже-
ние сосудов полового члена атеросклеротиче-
скими бляшками приводят к ухудшению при-
тока крови к нему, вследствие чего возникает
эректильная дисфункция, плохо поддающаяся
лечению любым из стандартных лекарствен-
ных средств.
Сужение сосудов мочевого пузыря и про-
статы ведет по тем же причинам к ухудшению
доставки кислорода к данным органам (это на-
зывается «ишемия»). По этой причине развива-
ются СНМП, плохо поддающиеся лечению, как
лекарственному, так и хирургическому. Так что
берегите свои сосуды, ведите здоровый образ
жизни и не откладывайте визит к врачу, заме-
тив первые тревожные сигналы.
Елена Рычкова
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
9