Здоровое Завтра
№ 2(37) 2018
Консультант:
Файзуллина Елена Владимировна
профессор кафедры дерматовенерологии КГМУ,
доктор медицинских наук
всего заживают раны, расположенные в ме-
стах, где больше всего кровеносных сосудов,
например, во рту или на лице).
Негативное влияние на процесс рано-
заживления оказывает недостаточное или
несбалансированное питание, поскольку для
регенерации кожи организму нужны полезные
вещества. Хуже справляется с заживлением
и обезвоженный организм – дефицит воды
вызывает дисбаланс электролитов, а это чрева-
то нарушением внутриклеточного обмена ве-
ществ. Ухудшают процесс и различные хрониче-
ские заболевания – ВИЧ-инфекция, онкология,
сахарный диабет, эндокринные нарушения.
Чтобы стимулировать процесс ранозажив-
ления, нужно прежде всего обеспечить доста-
точное поступление в рану воздуха – не стоит
кутать рану пластырями или забивать ее мазя-
ми. Во-вторых, нужно избегать попадания ин-
фекции – вторичное инфицирование и нагное-
ние одни из самых частых причин ухудшения
состояния раны. Обработайте рану антисепти-
ками и зеленкой и посетите врача-хирурга для
рекомендаций по дальнейшему лечению.
— А если говорить о таких досадных по-
ражениях кожи, как дерматозы? Это до-
вольно распространенная проблема, как
с ней бороться?
— Назначить адекватное лечение в дан-
ном случае может только врач-дерматолог. Но
в целом в лечении дерматозов можно выделить
два основных направления. Во-первых, устраня-
ется причина заболевания, что достигается с по-
мощью антибактериальных, противовирусных,
антипаразитарных средств и защитных препара-
тов (например, при фотодерматозах, вызванных
воздействием солнечных лучей). Во-вторых, про-
водится наружная терапия, чтобы ликвидиро-
вать патологический процесс в коже. В зависи-
мости от остроты процесса и характера кожных
проявлений применяют различные средства.
— Как сориентироваться в многообразии
этих средств?
— При остром мокнущем воспалитель-
ном процессе необходимы водные растворы
в виде примочек или аэрозолей. При остром
воспалительном процессе без мокнутия при-
меняют примочки, аэрозоли, присыпки, па-
сты и кремы. При подостром воспалительном
процессе – пасты, присыпки и кремы. При
хроническом неспецифическом воспалитель-
ном процессе целесообразно применять мази,
согревающие компрессы, пленки, пластыри.
При хроническом специфическом процессе
в очаги вводят специфические препараты. При
кожных разрастаниях (бородавки, папилломы,
вегетации) адекватны прижигающие средства.
В стадии прогрессирования заболеваний,
сопровождающихся инфильтрацией, скопле-
нием в тканях организма таких биологических
жидкостей, как кровь, лимфа (псориаз, красный
плоский лишай), применяют кератопластиче-
ские средства, размягчающие и отторгающие
роговой слой кожи, в виде мазей и кремов
с небольшим содержанием действующих ве-
ществ, например, 2%-ной салициловой кисло-
ты, 2–5%-ной серы и 5%-ного нафталана.
— Каковы общие рекомендации по их
применению?
— Перед назначением местных лекарствен-
ных средств необходимо очистить кожу в очагах
от чешуек, корок и остатков лекарственных пре-
паратов, примененных ранее. Обычно с этой це-
лью используют повязку с прокипяченным рас-
тительным маслом. Лекарство наносят на огра-
ниченный участок кожи и, только убедившись
в его переносимости пациентом, на остальные
участки поражения, точно соблюдая инструк-
цию по его применению (количество нанесен-
ного средства, время нахождения на коже и др.).
Кроме того, перед началом лечения дер-
матозов необходимо учитывать показания
и противопоказания к применению того или
иного лекарственного препарата, возмож-
ность побочных эффектов; возраст больного
(детская кожа активнее поглощает лекарствен-
ные средства, например, борную кислоту, серу,
салициловую кислоту, деготь, гормональные
препараты); возможность развития аллергиче-
ских реакций (при применении антибиотиков,
фурацилина, бриллиантового зеленого и др.).
Поэтому адекватное и эффективное лечение
может назначить только врач-дерматолог.
Елена Рычкова
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
49