Здоровое Завтра
№ 2(37) 2018
Консультант:
Болгова Лия Павловна
ассистент кафедры офтальмологии КГМА,
заслуженный врач РТ, врач-офтальмолог
высшей квалификационной категории
и потому эти нарушения часто фиксируются
вместе, одновременно), но и прежде всего
функциональный дефект – отсутствие бино-
кулярного зрения. А если ребенок постоянно
видит нечеткую искаженную картинку, мозг это
фиксирует и постепенно «отказывается» от «ус-
луг» органа зрения (зачем ему неверное изо-
бражение?). В результате у ребенка начинает
формироваться такое явление, как амблиопия,
или «ленивый глаз», – нарушение, при котором
один из двух глаз практически не задействован
в зрительном процессе.
— Эти нарушения поддаются лечению
или коррекции?
— Если у ребенка дальнозоркость в преде-
лах 3-4 диоптрий, ее обычно не корригируют,
а только контролируют, раз в полгода посещая
офтальмолога для осмотра. Обычно очки на-
значаются при отклонениях выше 3,5 диопт-
рии, однако если одновременно имеют место
косоглазие и другие нарушения, то коррекция
рекомендуется и при более низких цифрах.
Для лечения амблиопии существует множе-
ство методов. Это, например, окклюзия, или
заклеивание видящего глаза с целью заставить
другой глаз «включиться» и нормально рабо-
тать; пенализация глаза – «штрафование», ког-
да специальные очки с той же целью снижают
остроту зрения видящего глаза. Для лечения
косоглазия применяется лазерстимуляция,
а также специальные компьютерные програм-
мы и упражнения на аппарате «Синоптофор»,
способствующие выработке у ребенка навы-
ков бинокулярного зрения.
Параллельно назначаются сосудистые пре-
параты, способные улучшить трофику зритель-
ного нерва и сетчатки, массаж шейно-ворот-
никовой зоны, физиотерапевтические проце-
дуры, ноотропы. В некоторых случаях, строго
по показаниям, ребенку назначается лазерная
операция по методике фемто-ЛАСИК (Femto
LASIK).
— Что нужно делать для профилактики
дальнозоркости у ребенка?
— В возрасте одного года ребенок обяза-
тельно должен пройти обследование у офталь-
молога (хотя грамотный офтальмолог может
заметить отклонения в зрении и раньше, на
плановых осмотрах в три и шесть месяцев).
Выявив дальнозоркость в этом возрасте, мы
не упустим время для ее коррекции: важно,
чтобы коррекция у ребенка была проведена
до начала обучения в школе, когда нагрузка на
глаза увеличится в разы. Задачи офтальмолога
в данном случае следующие: повысить остро-
ту зрения, исправить косоглазие, разработать
бинокулярное зрение и научить ребенка пра-
вильно видеть уже к 4-5 годам.
К сожалению, бывает, что родители при-
водят ребенка на прием к офтальмологу уже
в 7-8 лет. Исправить нарушения в этом воз-
расте тоже возможно, но это потребует уже
больших усилий и времени. В свою очередь,
если дальнозоркость диагностирована и под-
вергнута лечению в раннем детстве, нередки
случаи, когда к 16-17 годам не требуется даже
очковая коррекция зрения, ребенок прекрас-
но видит и без очков.
Елена Рычкова
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
37
37