Здоровое Завтра
№ 2(37) 2018
Консультант:
Коломенский Сергей Николаевич
заслуженный врач РФ и РТ, врач-колопроктолог
высшей квалификационной категории
Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем боль-
ше шансов сохранить ваше здоровье, а воз-
можно, и жизнь. Дело в том, что кровь и слизь
в стуле, боль и дискомфорт в заднем проходе,
ощущение инородного тела в прямой кишке
и нарушения стула должны стать поводом для
скорейшего визита к проктологу.
Обследование у проктолога включает в себя
наружный осмотр, пальпацию (ручное иссле-
дование), осмотр при помощи специальных
ректальных зеркал и ректороманоскопию. Эти
методы в 98% случаев позволяют обнаружить
не только геморрой, но и полипы, а также ра-
ковую опухоль прямой кишки.
— Как лечится это заболевание?
— Один из самых распространенных спосо-
бов хирургического лечения геморроя – это
открытая геморроидэктомия, или, попросту
говоря, иссечение геморроидального узла при
помощи скальпеля. Эти операции составляют
до 75% среди всех оперативных вмешательств
по поводу геморроидальной болезни. В ряде
случаев вместо скальпеля используется уль-
тразвук, однако такие операции являются до-
вольно дорогостоящими.
Остальные 25% – это малоинвазивные опе-
рации. Например, латексное лигирование – ме-
тод лечения, суть которого в том, что на гемор-
роидальный узел надевается латексное коль-
цо, которое препятствует кровоснабжению
узла. Лишенный доступа крови, узел отмирает,
на чем геморроидальная болезнь, собствен-
но, и заканчивается. Такой метод показан при
первой-второй стадии геморроя и проводится
в амбулаторных условиях.
Еще один малоинвазивный метод лечения
геморроя – склеротерапия, когда в просвет ге-
морроидальных узлов вводится особое веще-
ство, вызывающее сморщивание узлов, вслед-
ствие чего наступает излечение.
На третьей-четвертой стадиях, когда име-
ют место выпадение узлов и кровотечение,
однозначно показана открытая хирургическая
операция, о которой говорилось выше. Также
на поздних стадиях геморроя может быть вы-
полнена так называемая операция Лонго, при
которой, помимо самих узлов, удаляется также
часть прямой кишки.
Если говорить об эффективности оператив-
ного лечения геморроя, то за 37 лет хирурги-
ческой практики у прооперированных мною
пациентов рецидивов этой болезни не наблю-
далось. Если операция назначена по показа-
ниям и проведена правильно, прогноз у ради-
кального лечения геморроидальной болезни
благоприятный.
Консервативная терапия может быть реко-
мендована при тромбозе геморроидальных
узлов, в остром периоде, и заключается она
в применении средств, содержащих гепарин
(гепариновая мазь, ректальные свечи гепа-
тромбин Г). Если имеется выраженный боле-
вой синдром, могут быть использованы свечи
с анестетиком, например проктоседил, релиф
адванс, проктогливенол и другие.
— Можно ли профилактировать развитие
геморроидальной болезни?
— Лучшая профилактика здесь – нормали-
зация диеты и образа жизни. Это ежедневное
потребление пищи, содержащей грубую клет-
чатку: овощей, фруктов, цельнозерновых каш;
достаточная физическая активность – полезны
ходьба пешком, регулярные занятия плавани-
ем. Также обязателен контроль регулярности
стула и недопущение запоров, поскольку при
этом человек вынужден тужиться, вследствие
чего приток крови к малому тазу значительно
возрастает.
Учитывая малоприятные симптомы гемор-
роя и его распространенность, профилакти-
ка этого заболевания заслуживает особого
внимания со стороны каждого человека.
Согласитесь, гораздо проще выполнить не-
сколько правил по нормализации образа
жизни, чем потом лишиться покоя: те, кто
страдает геморроем, знают, как нелегко
приходится, когда не можешь «ни сесть, ни
встать, ни пойти» без боли.
Елена Рычкова
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
23