Здоровое Завтра
№ 2(43) 2019
Консультант:
Саковец Татьяна Геннадьевна
доцент кафедры неврологии и реабилитации КГМУ,
врач-невролог ЦГКБ №18, кандидат медицинских наук
мышьяк и свинец. Нужно отметить, что в ряде
случаев установить точную причину данной
патологии не удается, возможно, она связана
с семейной предрасположенностью к ней.
— Что происходит в организме, когда
давление повышается?
— Внутри черепа находятся в основном три
ткани: головной мозг, кровь и ликвор – жидкость,
окружающая головной мозг и защищающая его.
В условиях нормы объем притекающей к моз-
гу артериальной крови и оттекающей от него
венозной крови одинаков. Когда же повыша-
ется ВЧД? Как показали многочисленные кли-
нические и биомеханические исследования,
это происходит в следующих случаях: при на-
коплении ликвора внутри черепа либо вслед-
ствие увеличения давления внутри тканей го-
ловного мозга.
Ликвор вырабатывается ежедневно, а его
постоянное количество поддерживается ме-
ханизмом оттока: каждый день определенная
порция этой жидкости оттекает по специаль-
ным ликворным протокам к спинному мозгу.
«Ликворная река» у человека течет свободно
сверху вниз на протяжении всей его жизни. Но
это в норме. При патологии, чаще всего при
травмах и воспалениях оболочек головного
мозга (менингиты, арахноидиты), возникают
препятствия: сдавление смещенными позвон-
ками и рубцами снаружи либо формирование
внутренних пробок вследствие воспаления.
В результате этого ликвор начинает накапли-
ваться в черепной коробке (это называется ги-
дроцефалией), и возникает повышенное ВЧД.
Это опасное состояние: при высоком давлении
кровоток внутри мозга ухудшается, особенно
если отек головного мозга быстро нараста-
ет. В этом случае опасность может даже стать
смертельной.
Рассмотрим вторую ситуацию – повышение
ВЧД вследствие изменений собственно ткани
мозга. Обычно здоровый молодой организм
управляет своими параметрами без труда,
точно и вроде бы незаметно. Но с возрастом
состояние головного мозга и его сосудов ухуд-
шается. Многочисленные болезни нарушают
текучесть крови, уменьшают просвет и количе-
ство работающих сосудов. На поврежденных
участках стенок сосудов вырастают атероскле-
ротические бляшки, сосуды теряют эластич-
ность, стенки их становятся менее прочными.
В результате возрастает отек тканей мозга,
сдавливаются мелкие артериальные и веноз-
ные сосуды, увеличивается количество гру-
бых коллагеновых белков и тканевых рубцов
(особенно после травм, сотрясения мозга), на-
растает количество тканевой воды и, как след-
ствие, повышается ВЧД.
— Какие признаки могут указывать на
повышенное ВЧД?
— Прежде всего это головная боль – частая,
без четкой локализации, разной интенсивно-
сти, преимущественно в утренние часы, уси-
ливающаяся при кашле, чихании, изменении
положения тела в пространстве. Еще тошнота
и/или рвота, которые не связаны с приемом
пищи, возникающие, как правило, на высоте
головной боли и приносящие некоторое об-
легчение. Другие спутники повышенного ВЧД –
головокружение, нарушения зрения: затума-
нивание, двоение в глазах, выпадение участ-
ков обзора, повышенная раздражительность,
нарушение сна, метеозависимость, снижение
памяти и внимания.
Выявить повышение ВЧД можно, сделав маг-
нитно-резонансную или компьютерную томо-
графию. Эти методы исследования позволяют
быстро обнаружить внутричерепные ново-
образования и оценить состояние головного
мозга.
Лечение при данной патологии включает
в себя соблюдение рекомендованного врачом
режима – диеты с ограничением соли и жид-
кости, а также сеансы физиолечения, массажа
и лечебную физкультуру. Для борьбы с отеком
мозга назначаются мочегонные препараты.
Еще врач может назначить прием сульфата
магния или ноотропов и лечение, направлен-
ное на ликвидацию дискомфортных для паци-
ента симптомов.
Елена Рычкова
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
13