№ 2(43) 2019
Здоровое Завтра
В ритме сердца
По прогнозам, к 2020 году смертность от сердечно-сосудистых
заболеваний достигнет 25 млн человек в год. И немалая доля этих
случаев придется на внезапную смерть, вызванную нарушением
сердечного ритма. Предупрежден – значит вооружен, а потому
сердечные аритмии стали предметом нашей беседы с профессо-
ром кафедры общей врачебной практики ФГБОУ ВО КГМУ МЗ РФ,
заслуженным врачом РТ Наилем Багаувичем Амировым.
10
— Наиль Багаувич, насколько остро
в структуре заболеваемости сейчас стоит
проблема нарушений сердечного ритма?
— Об актуальности данной проблемы луч-
ше всего скажут цифры. Во всем мире арит-
миями, представляющими угрозу для жизни,
страдает каждый третий кардиологический
больной (общее число пациентов с сер-
дечно-сосудистыми заболеваниями около
1,7 млн человек). Каждый год регистрируется
500 тысяч новых пациентов с фибрилляцией
предсердий. Это наиболее часто встречаю-
щееся нарушение сердечного ритма, риск
которого растет соответственно возрасту
пациента.
К слову, в последние 20 лет частота госпи-
тализаций больных по поводу данной па-
тологии выросла практически втрое. Это
связано с общим старением населения, зна-
чительной распространенностью болезней
сердца, в частности хронической сердечной
недостаточности.
Фибрилляция предсердий регистрируется
у 10-40% больных хронической сердечной
недостаточностью, и данное нарушение рит-
ма угрожает развитием таких грозных ослож-
нений, как тромбоэмболии – закупорки сосу-
дов тромбами, среди которых лидирует (91%
случаев) ишемический инсульт.
В целом риск ишемического инсульта у па-
циентов с аритмиями выше в семь раз, чем
у лиц с нормальным сердечным ритмом.
А у тех, кто наряду с нарушением ритма име-
ет поражения клапанов сердца, риск инсуль-
та и тромбоэмболий повышается в 17,6 раза!
— Что считается нормальным сердечным
ритмом, а что патологией?
— Нормальный ритм – правильный, сину-
совый, от 50 до 100 ударов в минуту, сбой этих
параметров – нарушение ритма сердца, или
аритмия. Например, синусовая брадикардия
характеризуется снижением частоты сердеч-
ных ударов до 40-59 в минуту, а синусовая та-
хикардия – повышением от 90 до 150-180 уда-
ров в минуту.
Специалисты выделяют множество видов
нарушений сердечного ритма, вызванных
различными причинами. Среди них есть на-
рушения, о которых человеку сигнализирует
самочувствие. Например, так называемая па-
роксизмальная тахикардия характеризуется
учащенным сердцебиением (140-240 в минуту),
сопровождается головокружением, чувством
сжатия сердца, проявлениями вегетативной
дисфункции (потливость, усиление кишечной
перистальтики, обильное мочеиспускание
в конце приступа и т.д.). Но есть и такие арит-
мии, которые можно обнаружить только при
проведении ЭКГ. Но подчеркну, что, протекая
бессимптомно или малосимптомно, они не ста-
новятся от этого менее опасными.
— Известно ли, почему возникают аритмии?
— Непосредственная причина аритмий – на-
рушение функции автоматизма и проводимости
сердца, которое может развиваться вследствие
функциональных и органических нарушений
работы сердца, в том числе ишемической бо-
лезни, артериальной гипертонии, воспалитель-
ных заболеваний миокарда, пороков сердца,
гормональных дисфункций и даже отравления
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА