Здоровое Завтра
Консультант
Шайдуллина Мария Рустемовна
главный внештатный специалист детский эндокринолог МЗ РТ,
детский эндокринолог отделения эндокринологии ДРКБ, ассистент
кафедры эндокринологии КГМУ, кандидат медицинских наук
жировой ткани в организме как у взрослых,
так и у детей.
У взрослых нормы индекса массы тела
не зависят от возраста и пола – показатель 25
и выше соответствует избытку массы тела, а 30
и более – ожирению. У детей же значение ин-
декса массы тела меняется по мере их разви-
тия. Поэтому его оценка производится по так
называемым центильным таблицам или кри-
вым, отражающим изменение показателя в за-
висимости от пола и возраста ребенка. Цен-
тильные таблицы утверждаются Всемирной
организацией здравоохранения, ими поль-
зуются детские эндокринологи и педиатры
нашей республики. Именно эти специалисты
помогут оценить вес вашего ребенка.
— Каковы причины ожирения?
— Природа большинства форм ожирения
многофакторна. Увеличение массы тела явля-
ется результатом нарушения баланса между
поступлением энергии и ее расходованием по
различным причинам.
Нельзя отрицать наличие наследственной
предрасположенности к данному заболева-
нию. Практически у каждого второго тучного
ребенка один из родителей имеет избыток
массы тела, у каждого третьего – оба родителя
страдают нарушением жирового обмена. Наи-
более тесная связь отмечена между массой
тела матери и ребенка. Конечно же, при подоб-
ной отягощенной наследственности гораздо
сложнее удерживать свой вес в пределах нор-
мы. Но реализуется эта генетическая предрас-
положенность только в случае чрезмерного
поступления с пищей питательных веществ,
при регулярном перекармливании.
Способствуют этому укоренившиеся в на-
шем сознании принципы: здоровый и люби-
мый ребенок должен иметь пухлые и румя-
ные щечки, нельзя не доесть положенную на
тарелку пищу, а также модели поведения: еда
в качестве поощрения, еда в качестве утеше-
ния. И действительно, выделить в данной ситу-
ации вклад в формирование ожирения генети-
ки и пищевых привычек семьи очень сложно.
Важно помнить, что даже безобидный, но лиш-
ний (съеденный сверх потребности организма
в калориях) ежедневный бутерброд за год при-
ведет к увеличению массы тела на 2-3 кг. Стоит
ли говорить о чипсах и пирожных?
Кроме избыточного поступления питатель-
ных веществ и предрасположенности к нако-
плению жира, причиной ожирения является
и уменьшение расходования энергии орга-
низмом. Темпы снижения физической актив-
ности детей и подростков в последние годы
катастрофичны. Ребенок все больше времени
проводит в виртуальном мире – за компьюте-
ром и телевизором и все реже играет в футбол
и другие подвижные игры со сверстниками во
дворе.
— Кто находится в так называемой груп-
пе риска?
— Это дети и подростки, имеющие род-
ственников с нарушением жирового обмена.
Высокий риск патологии будет иметь ребенок,
в рационе которого преобладают высококало-
рийные продукты (прежде всего жиры и рафи-
нированные углеводы), привыкший есть ред-
ко, но большим и порциями, преимущественно
в вечернее или ночное время. Вероятность
избытка веса также возрастает при снижении
физической активности детей.
— Каковы основные пути лечебной кор-
рекции этого заболевания?
— Лечение ожирения следует начинать
с визита к врачу, поскольку, как я уже сказала,
данное состояние может быть проявлением
какого-либо серьезного заболевания. Педиатр
определит, необходимо ли вашему ребенку
продолжить обследование, например, пока-
зать его детскому эндокринологу или генетику.
— Существует ли профилактика детского
ожирения?
— Конечно, профилактика ожирения суще-
ствует, она проста и достаточно эффективна.
Принципы ее универсальны и для детей, и для
взрослых. Это правильное сбалансированное
питание, отсутствие злоупотребления высоко-
калорийными продуктами и активный двига-
тельный режим.
Маргарита Подгородова
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
45