Медицинский калейдоскоп
№ 6 ( 29 ) 2017
Здоровое Завтра
Удар по ногам
Медицинский калейдоскоп
40
ИМЕЮТСЯ
В России ежегодно проводится порядка 50 тысяч ампутаций конечностей из-за развития трофических язв и гангрены стопы , возникших на фоне осложнений сахарного диабета . Это нетравматические ампутации , которые приводят к инвалидизации и смерти пациента . О тяжелом осложнении сахарного диабета , именуемом « диабетическая стопа », мы поговорили с доцентом кафедры хирургических болезней № 2 КГМУ , заслуженным врачом РТ , кандидатом медицинских наук Константином Александровичем Корейбой .
— Константин Александрович , расскажите , пожалуйста , насколько проблема случаев развития трофической язвы при
поздней диагностике и плохом лечении . 85 %
сахарного диабета и диабетической стопы сахарном диабете заканчиваются ампутацией конечности . Но ампутация не является актуальна сегодня . — В последние десятилетия сахарный диабет принял масштабы всемирной неинфекци- скорее , это « операция отчаяния ». После ее
в данном случае « операцией вылечивания »,
онной пандемии . С каждым годом число больных растет . По данным Международной феде- после таких операций при СДС в России за
проведения летальность высокая . Потери
рации диабета ( IDF ), в 2013 году в мире насчитывалось 382 млн больных сахарным диабетом всю Афганскую войну . И это в основном тру-
год больше , чем погибло военнослужащих за
( СД ), в 2014-м – 387 млн , а в 2015-м – уже 415 млн доспособное население . человек с установленным диагнозом . Это каждый одиннадцатый взрослый на нашей планете . Из общего числа больных 215,2 млн – лица мужского пола и 199,5 млн – женского . Причем больше всего заболевших СД среди городского населения – 269,7 млн против 145,1 млн жителей сельской местности .
Первое место по числу болеющих диабетом занимает Китай – 109,6 млн ; на втором месте Индия – 62,9 млн ; на третьем месте США – 29,3 млн ; на четвертом Бразилия – 14,3 млн человек . Россия занимает в этом невеселом списке пятое место – 12,1 млн больных СД .
Примечательно , что только 46,5 % взрослого населения на планете знают о своем зазования синдрома диабетической стопы ?
— Каковы причины и механизмы обраболевании . То есть фактически больных СД — Возникновению язв способствуют нарушение иннервации , притока крови в нижних не 415 млн , а почти 1 млрд человек . Одним из самых тяжелых осложнений конечностях и присоединение инфекции .
СД является синдром диабетической стопы Среди факторов риска развития диабетической стопы : деформация и отек стопы ; тро-
( СДС ). Это комплекс изменений кожи , крупных и мелких сосудов , нервов , костей и мышцы стопы . Они проявляются у 25 % больных и нефропатия ; избыточный вес ; курение
фические язвы , диабетическая ретинопатия
СД , чаще при большом стаже заболевания , и злоупотребление алкоголем .
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ . НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА