Здоровое Завтра
№ 6(29) 2017
Консультант:
Мухаметова Диляра Дамировна
врач-гастроэнтеролог, ассистент кафедры госпитальной терапии КГМУ,
кандидат медицинских наук
— Какими симптомами проявляется из-
менение микрофлоры кишечника?
— Признаками дисбиоза могут быть любые
нарушения со стороны желудочно-кишечного
тракта. Могут беспокоить боли в животе, дис-
пепсические явления, нарушение аппетита,
неприятный запах изо рта. При этом наиболее
часто возникают различные изменения стула:
как диарея, так и запор. При различных видах
дисбиоза в кишечнике преобладают процессы
гниения или брожения, также характерно по-
вышенное газообразование.
При недостаточном поступлении в организм
человека витаминов и микроэлементов, ко-
торые в норме вырабатываются бактериями,
развиваются гиповитаминозы, сопровожда-
ющиеся кожными проявлениями, ломкостью
ногтей и выпадением волос. Может отмечаться
и нарушение в работе иммунной системы, осо-
бенного местного иммунитета, в виде кишеч-
ных инфекций. Возможны различные аллер-
гические реакции, проявляющиеся сыпью или
шелушением кожи.
Еще раз повторю, нарушение кишечного
микробиоценоза не является самостоятель-
ным заболеванием, оно возникает вследствие
других болезней. Поэтому при появлении по-
добных жалоб необходимо обратиться к врачу,
чтобы выяснить основную причину проявляе-
мых симптомов.
— Что может стать причиной изменения
микрофлоры кишечника?
— На состав кишечной микробиоты в пер-
вую очередь влияют рацион питания (преоб-
ладание мучной, острой и жирной пищи, недо-
статок растительной, богатой клетчаткой пищи
и кисломолочных продуктов), стрессовые си-
туации, злоупотребление алкоголем и другие
факторы.
Чаще всего к внешним факторам, влияющим
на состав кишечной микробиоты, относят при-
ем антибиотиков. Если при этом диарейный
синдром возникает на фоне, по окончании и
вплоть до 4-недельного срока, то речь идет
об антибиотикоассоциированной диарее. Воз-
никает она из-за того, что антибактериальные
препараты влияют не только на патогенные
микроорганизмы, но и на собственную флору
человека. Одним из возможных причинных
факторов данной диареи считается микроор-
ганизм клостридия (Clostridium difficile).
Первопричиной нарушения состава и ко-
личества кишечной флоры часто могут быть
воспалительные заболевания кишечника, на-
рушения моторной функции кишки – синдром
раздраженного кишечника, сопровождаю-
щиеся диарейным или запорным синдромом,
нехватка некоторых ферментов – лактазная
недостаточность, непереносимость глютена –
целиакия, синдром короткой кишки или син-
дром избыточного бактериального роста пос-
ле перенесенных операций.
Диарея, возникающая при выезде в другую
страну или климатическую зону, называется
диареей путешественников. Наиболее ча-
стой ее причиной является кишечная палочка
(Escherichia coli), а также сальмонеллы, шигел-
лы, кампилобактеры и ротавирусы.
— Какие существуют способы коррекции
дисбактериоза?
— При проблемах с микрофлорой в первую
очередь нужно лечить основное заболевание,
которое привело к нарушению кишечного
микробиоценоза. Для нормализации кишеч-
ной микробиоты также рекомендуется ввести
в рацион пищу, богатую клетчаткой. Это раз-
личные каши, ржаной хлеб, соки с мякотью
и отруби. Полезны кисломолочные продукты:
йогурты, кефиры и др., обогащенные живыми
кисломолочными культурами – лакто- и би-
фидобактериями. Но при покупке таких про-
дуктов необходимо обращать внимание на их
состав и срок хранения, максимум 3-4 дня.
Если причиной дисбиоза является преоб-
ладание условно-патогенной и патогенной
микрофлоры, врач может назначить антибак-
териальные препараты, а также рассмотреть
вопрос о дополнительном приеме пре- и про-
биотиков.
Окончание следует
Эмма Ситдикова
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
29
29