быстро и неотвратимо меняется и фигура : от традиционной фигуры – « груша » ( основное отложение жира в области ягодиц , тазовых костей и бедер ) − к отложению жира в области верхнего плечевого пояса и живота ( по типу ожирения « яблоко »). И это начало так называемого

и в России – 0,2 %. И связано это прежде всего со страхом осложнений . Один из самых опасных и жизнеугрожающих моментов − повышенный риск развития тромбоза . Как ни парадоксально , назначение менопаузальной гормональной терапии увеличивает риск развития тромбозов

менопаузального

метаболического

глубоких вен нижних конечностей , инфарктов

синдрома , в который также входят нарушения обмена холестерина , риск развития сахарного диабета и артериальная гипертензия .

Еще одна очень важная проблема , связанная с началом климактерического периода , это развитие остеопороза . Известно , что женщины переносят фазу ускоренной потери костной массы в течение 3-5 лет после менопаузы , и это потенциально опасно в плане увеличения риска переломов , в том числе шейки бедра , что очень часто делает женщину инвалидом , резко снижая качество жизни . Не стоит забывать и о такой серьезной проблеме , связанной

и инсультов . Здесь важно отметить : чем раньше назначена терапия , тем меньше риск развития тромботических осложнений .

— Но что делать женщине , если у нее действительно « густая » кровь и в то же время есть необходимость приема препаратов для менопаузальной гормональной терапии ?

— В этой ситуации на помощь гинекологу приходит гематолог . Перед назначением терапии надо провести тщательное исследование свертывающей системы крови , оценить все возможные риски и подобрать в случае

с климаксом , как увеличение риска возникновения

необходимости

кроворазжижающий

препарат

болезни Альцгеймера .

— Возможно ли предотвратить все эти

. В настоящее время в медицинском центре

« Айболит » для этого широко используется новый

неблагоприятные

изменения ,

связанные

современный высокочувствительный тест

с физиологическим старением ?

— Да , для этого при первых признаках начинающейся пременопаузы , а это прежде всего нарушение регулярности менструального цикла и появление приливов , нужно обратиться к врачу-гинекологу и подобрать препарат . Необходимо как можно более раннее назначение женских гормонов , чтобы не дать дефициту эстрогенов оказать свое пагубное влияние на женский организм . Принцип подбора дозы менопаузальной гормональной терапии следующий – « Так много , как необходимо , так мало , как только возможно ». Если женщина начнет прием препаратов вовремя , у нее есть все шансы не только продлить молодость , но и укрепить здоровье , а также профилактировать возможные серьезные заболевания .

— Какова статистика назначения менопаузальной гормональной терапии ? Чего бояться ?

— Она неутешительна : в США – 30-40 %,

« Тромбодинамика ». Это отечественная разработка , обладающая наибольшей чувствительностью к выявлению так называемой скрытой гиперкоагуляции , – высокого риска образования тромбов . При этом у пациента может и не быть жалоб на здоровье , но при появлении дополнительных факторов риска ( в том числе назначение менопаузальной гормональной терапии ) в течение довольно короткого времени может развиться тромбоз .

Таким образом , любой женщине , если она нуждается в менопаузальной гормональной терапии , но имеет факторы риска тромботических осложнений , индивидуальное консультирование совместно гинекологом и гематологом даст возможность правильно и безопасно подобрать препарат или комбинацию препаратов ( гормональная терапия плюс терапия для коррекции нарушений свертывания ) с использованием современных методов лабораторного контроля .

в Австралии – 28 %, в странах Европы – 12-30 %

Маргарита Подгородова