Здоровое завтра Здоровое Завтра №3 (26) | Page 42

Медицинский калейдоскоп
№ 3 ( 26 ) 2017
Здоровое Завтра
Медицинский калейдоскоп
42

ИМЕЮТСЯ

Не кашлять !

Весенняя пора нередко радует нас не только капелью и теплым солнышком , но и простудами с кашлем . Первое естественное желание , которое возникает у человека , это поскорее от кашля избавиться . Начитавшись интернета и наслушавшись советов знакомых , мы начинаем испытывать их на себе . В ход идет все – от банок до « свежих » сиропов от кашля . И напрочь забывается , что только поход к врачу есть первый шаг к скорому выздоровлению . О том , почему нельзя блокировать кашель лекарствами и чем лучше всего его лечить , мы поговорили с главным пульмонологом МЗ РТ профессором Александром Андреевичем Визелем .
— Александр Андреевич , что такое кашель
и почему он возникает ?
— Кашель – это форсированный выдох через
рот , вызванный сокращением дыхательных
мышц из-за раздражения рецепторов . Его
физиологическая роль в очищении дыхательного
тракта от посторонних веществ и предупреждении
механических препятствий , нарушающих
проходимость воздухоносных путей .
Кашель является безусловным рефлексом . Он
возникает при раздражении так называемых
эфферентных рецепторов – рецепторов раздражения
.
Факторами
раздражения
могут
быть курение , едкие пары , дым и газы , инородные тела , скопление мокроты и другие .
Но есть не спасительный кашель , а рефлекторный – при застойной сердечной недостаточности , плевритах , патологии центральной нервной системы . Очень важно установить причину кашля , прежде чем приступать к его лечению . — Какие виды кашля встречаются ? — Его описание многогранно : сухой или с мокротой ; постоянный , периодический , приступообразный . По интенсивности – покашливание или сильный кашель . По тембру – сухой лающий , сиплый , беззвучный , короткий , низкотональный , « бычий » – паралич возвратного гортанного нерва . По течению – острый , до трех недель , затяжной – более трех недель , хронический – три месяца и более . Можно приводить и другие варианты .
Например , кашель с кровавой мокротой ( крвохарканье ) отражает очень разные состояния . Это может быть просто лопнувший сосуд
легкие , снижающее артериальное давление . Но кровь в мокроте может появиться и при распадающемся раке легкого или туберкулезе .
— В чем отличие кашля при простуде и бронхите ?
— Нет такого диагноза « простуда » ( хотя в английском этот термин дословно есть ). Есть острые респираторные заболевания . Важно понять , что вызвало кашель . Ринит ( насморк ) с затеканием слизи в трахею ? Возможно развитие острого трахеита , бронхита . Во всех этих случаях кашель – результат воспаления и / или накопления мокроты в дыхательных путях .
— В чем его опасность ? Какие могут возникнуть осложнения ?
— К легким осложнениям относят слабость , отсутствие аппетита , рвоту и позывы к ней , головные боли , недержание мочи ; к тяжелым – переломы ребер , разрыв мышц , грыжи , пневмоторакс , пневмомедиастинум , эмфизему , брадиаритмию , кашлевое синкопе ( потеря сознания
). у гипертоника , как бы кровопускание через

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ . НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА