кой сердца , остановкой дыхания и развитием комы . Чрезвычайно опасными являются и прямые акушерские осложнения преэклампсии – отслойка плаценты и кровотечения , которые чаще всего приводят к гибели женщины . К слову , смерть от кровотечения сегодня доминирует в России среди акушерских причин .

По наблюдениям в моей практике , из шести случаев акушерского кровотечения у женщин с летальным исходом в четырех-пяти случаях причиной кровотечения является преэклампсия

а врач просто перестраховывается . Так вот , когда мы говорим о подъеме давления после 20-й недели беременности , отказ от такой перестраховки угрожает жизни и женщины , и будущего ребенка , поскольку при возникновении осложнений приходится делать экстренное родоразрешение . Важно понимать , что это осложнение смертельно опасно для беременной женщины . При этом преэклампсия не лечится . Мы можем лишь бороться с симптомами , пока это возможно , стараясь продлить срок

.

Конечно ,

преэклампсия

и

эклампсия

беременности настолько , чтобы мог родиться

не всегда приговор для женщины , однако пациентки , однажды перенесшие их , должны всю жизнь наблюдаться у кардиолога , поскольку они включаются в группу высокого риска по инфаркту миокарда и инсульту , и их дальнейшая жизнь находится под угрозой сосудистой патологии .

— Что нужно делать , чтобы предотвратить эти печальные последствия ?

— Самая большая проблема при эклампсии – это недооценка серьезности и тяжести

жизнеспособный ребенок , то есть хотя бы до 24-й недели , а еще лучше – до 26 – 27-й недели ( самый оптимальный срок при досрочном родоразрешении – 36 недель ).

— Можно ли предотвратить развитие преэклампсии ?

— Факторов риска ее развития множество – социальных , генетических , акушерских и других . Заболевания почек и артериальная гипертония служат благоприятным фоном для развития данной патологии . Клинические

ситуации , что влечет за собой трагические последствия

рекомендации

определяют

профилактику

вплоть до гибели женщин . Очень ча-

сто и больной , и врачу при появлении первых симптомов преэклампсии кажется , что ничего страшного нет . Однако нужно четко понимать , что с того момента , как в истории болезни пациентки появилось слово « преэклампсия », это в определенной степени является приговором для женщины и однозначно негативным прогнозом для данной беременности . Врач не должен рассчитывать на положительный исход , что все как-то « образуется » без его усилий . При ранних признаках преэклампсии врач должен немедленно поместить женщину в стационар , поскольку важно не пропустить тот момент , когда ее нужно будет родоразрешить .

Хочу подчеркнуть , что также очень велика ответственность и самой женщины . Нередко , находясь в положении , они ведут себя безответственно : игнорируют рекомендации врача , пропускают консультации , отказываются

преэклампсии как прием препаратов кальция и витамина D хотя бы до двадцати двух недель беременности . Исследования , проводимые на нашей кафедре , показали , что женщины , которые входят в группу риска по преэклампсии ( с ожирением , патологией почек , гипертонией , антифосфолипидным синдромом , наследственными тромбофилиями ), страдают жесточайшим дефицитом витамина D , а именно это , на наш взгляд , и является толчком к ее развитию .

В заключение хотелось бы посоветовать всем будущим мамам : придерживайтесь рекомендаций врача и не отказывайтесь ложиться на сохранение в стационар . И врач , и пациентка должны отдавать себе отчет в том , что преэклампсия – это катастрофа , и женщина с этим диагнозом требует огромного внимания и самого серьезного отношения к данной проблеме .

ложиться в стационар , потому что считают :

немного повышенное давление – это ерунда ,

Елена Рычкова