кой сердца, остановкой дыхания и развитием комы. Чрезвычайно опасными являются и прямые акушерские осложнения преэклампсии – отслойка плаценты и кровотечения, которые чаще всего приводят к гибели женщины. К слову, смерть от кровотечения сегодня доминирует в России среди акушерских причин.

По наблюдениям в моей практике, из шести случаев акушерского кровотечения у женщин с летальным исходом в четырех-пяти случаях причиной кровотечения является преэклампсия

а врач просто перестраховывается. Так вот, когда мы говорим о подъеме давления после 20-й недели беременности, отказ от такой перестраховки угрожает жизни и женщины, и будущего ребенка, поскольку при возникновении осложнений приходится делать экстренное родоразрешение. Важно понимать, что это осложнение смертельно опасно для беременной женщины. При этом преэклампсия не лечится. Мы можем лишь бороться с симптомами, пока это возможно, стараясь продлить срок

.

Конечно,

преэклампсия

и

эклампсия

беременности настолько, чтобы мог родиться

не всегда приговор для женщины, однако пациентки, однажды перенесшие их, должны всю жизнь наблюдаться у кардиолога, поскольку они включаются в группу высокого риска по инфаркту миокарда и инсульту, и их дальнейшая жизнь находится под угрозой сосудистой патологии.

— Что нужно делать, чтобы предотвратить эти печальные последствия?

— Самая большая проблема при эклампсии – это недооценка серьезности и тяжести

жизнеспособный ребенок, то есть хотя бы до 24-й недели, а еще лучше – до 26 – 27-й недели( самый оптимальный срок при досрочном родоразрешении – 36 недель).

— Можно ли предотвратить развитие преэклампсии?

— Факторов риска ее развития множество – социальных, генетических, акушерских и других. Заболевания почек и артериальная гипертония служат благоприятным фоном для развития данной патологии. Клинические

ситуации, что влечет за собой трагические последствия

рекомендации

определяют

профилактику

вплоть до гибели женщин. Очень ча-

сто и больной, и врачу при появлении первых симптомов преэклампсии кажется, что ничего страшного нет. Однако нужно четко понимать, что с того момента, как в истории болезни пациентки появилось слово « преэклампсия », это в определенной степени является приговором для женщины и однозначно негативным прогнозом для данной беременности. Врач не должен рассчитывать на положительный исход, что все как-то « образуется » без его усилий. При ранних признаках преэклампсии врач должен немедленно поместить женщину в стационар, поскольку важно не пропустить тот момент, когда ее нужно будет родоразрешить.

Хочу подчеркнуть, что также очень велика ответственность и самой женщины. Нередко, находясь в положении, они ведут себя безответственно: игнорируют рекомендации врача, пропускают консультации, отказываются

преэклампсии как прием препаратов кальция и витамина D хотя бы до двадцати двух недель беременности. Исследования, проводимые на нашей кафедре, показали, что женщины, которые входят в группу риска по преэклампсии( с ожирением, патологией почек, гипертонией, антифосфолипидным синдромом, наследственными тромбофилиями), страдают жесточайшим дефицитом витамина D, а именно это, на наш взгляд, и является толчком к ее развитию.

В заключение хотелось бы посоветовать всем будущим мамам: придерживайтесь рекомендаций врача и не отказывайтесь ложиться на сохранение в стационар. И врач, и пациентка должны отдавать себе отчет в том, что преэклампсия – это катастрофа, и женщина с этим диагнозом требует огромного внимания и самого серьезного отношения к данной проблеме.

ложиться в стационар, потому что считают:

немного повышенное давление – это ерунда,

Елена Рычкова