Здоровое Завтра
№ 2(25) 2017
Консультант:
Волгина Светлана Яковлевна
профессор кафедры госпитальной педиатрии КГМУ,
доктор медицинских наук
бавки (Breast milk fortifier, Фризленд Кампина
Голландия; PreNAN FM 85 (Нестле, Швейцария),
Nutrilon (Nutricia, Нидерланды). Добавление их
в свежесцеженное или пастеризованное жен-
ское молоко позволяет устранить дефицит пи-
щевых веществ. «Усилитель» к грудному молоку
добавляется, если масса ребенка при рождении
менее 2000 г и при недостаточной прибавке
в весе у детей с массой тела более 2000 г.
В питании глубоко недоношенных де-
тей, особенно с массой тела менее 1300 г,
целесообразно применять смешанное вскарм-
ливание с введением в рацион специализи-
рованных смесей на основе высокогидроли-
зованных белков (в объеме 30%). Нельзя при-
менять такие смеси длительно. После стабили-
зации состояния в питании детей необходимо
использовать специализированные смеси для
недоношенных.
— Как вводить прикорм недоношенным
детям?
— Продукты прикорма назначаются недоно-
шенным детям с 4–5-месячного возраста медлен-
но и постепенно. До достижения детьми 7–8-ме-
сячного возраста каждое кормление должно
заканчиваться пр икладыванием ребенка к груди
или использованием молочных смесей.
Расширение рациона питания начинается за
счет введения фруктового или овощного пюре,
а также каши. Предпочтение следует отдавать
продуктам промышленного производства для
детского питания, так как при их приготовле-
нии используется экологически чистое сырье,
они имеют гарантированный состав и соответ-
ствующую степень измельчения, обогащены
витаминами и минеральными веществами.
Введение прикорма начинают с монокомпо-
нентных продуктов. Каши могут вводиться до
овощного или фруктового пюре (особенно при
наличии у ребенка гипотрофии или железоде-
фицитной анемии), но не ранее 4-месячного
возраста. Первыми назначаются безглютено-
вые (гречневая, рисовая, кукурузная) и безмо-
лочные каши. Они разводятся теми молочными
смесями, которые в данное время получает ре-
бенок. Каши не должны содержать каких-либо
добавок (фруктов, сахара и др.). При тенденции
к развитию железодефицитной анемии мясо,
учитывая хорошее усвоение из него гемового
железа, может вводиться с 5,5-месячного воз-
раста.
Творог назначается не ранее шести ме-
сяцев: дефицит белка в первом полугодии
должен восполняться за счет использова-
ния высокобелковых смесей, предназначен-
ных для вскармливания недоношенных де-
тей. Соки, особенно свежеприготовленные,
целесообразно вводить позже, после шести
месяцев, поскольку при раннем назначении
они могут провоцировать срыгивание, колики,
диарею, аллергические реакции. К тому же их
пищевая ценность невелика.
Таким образом, успешное выхаживание недо-
ношенных детей, в том числе родившихся с экс-
тремально низкой массой тела, помимо их лече-
ния, во многом зависит от создания оптималь-
ных внешних условий и адекватного питания.
Эмма Ситдикова
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
53