Здоровое Завтра № 8( 19) 2016
Консультант:
Клыкова Татьяна Васильевна главный внештатный детский аллерголог Управления здравоохранения по г. Казани МЗ РТ, аллерголог-иммунолог, доцент, кандидат медицинских наук
покоить ребенка долгие годы и в последующем перейти в хроническую форму атопического дерматита вплоть до зрелого возраста.— Когда следует обратиться к врачу?— Ждать не нужно, следует сразу обратиться к участковому педиатру, который при необходимости направит к аллергологу.
— Может ли возникнуть аллергия непосредственно на грудное молоко?
— Если симптомы появляются на фоне грудного вскармливания, проводится коррекция
диеты кормящей мамы. Аллергия на грудное молоко практически не встречается, просто ребенок реагирует на те пищевые аллергены, которые попадают к нему с грудным молоком. Это довольно распространенное явление, и после коррекции питания мама может продолжать кормить ребенка своим молоком, при этом аллергия у ребенка не проявляется.
— Может ли с возрастом исчезнуть аллергия на белок коровьего молока?
— Да, в большинстве случаев с возрастом это проходит. Мы говорим, что ребенок перерастает этот вид аллергии и в последующем употребляет молочные продукты без каких-либо симптомов. Но когда это произойдет, зависит от конкретных условий. От того, насколько выражена сама аллергия, насколько полноценно работает желудочно-кишечный тракт, как сильно проявляется наследственная предрасположенность к ней.
В легких случаях симптомы, возможно, пройдут до года, в более тяжелых могут сохранять-
Маргарита Подгородова
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
ся до трех-пяти лет, и будет неправильно, если родители не предпринимают никаких шагов. Ведь заболевание прогрессирует, степень аллергии усиливается, а длительные аллергические высыпания на коже ребенка приводят к хроническому кожному заболеванию, которое потом может существовать самостоятельно, без аллергии. Поэтому обращаться к врачу нужно обязательно.
— Каковы правила подбора лечебного питания для ребенка?
— Безусловно, ребенку с симптомами аллергии нужно подобрать лечебное питание. Мы должны заменить молочную смесь на лечебную. Существует определенная категория продуктов питания, в основе которых лежит продукт гидролиза белка коровьего молока. Белок здесь расщепляется на мелкие субстанции, которые гораздо менее аллергенны, чем цельный белок коровьего молока. Существует целая линейка таких смесей, и врач-аллерголог индивидуально подбирает ту или иную гидролизованную смесь. Как правило, ребенку необходимо находиться на лечебном питании достаточно длительное время – от нескольких месяцев до года.
— Существует мнение, что перевод питания ребенка на козье молоко и смеси на его основе эффективен для выздоровления. Так ли это?
— Да, этот подход применяется. Как правило, у таких детей нет аллергии на белок коровьего молока, но есть аллергия на другие продукты питания, вследствие чего введение козьего молока дает положительный эффект. Но, когда у ребенка высокая аллергия на белок коровьего молока, перевод на козье молоко не играет никакой роли, все симптомы сохраняются. Очень важно то, что детям до года ни в коем случае нельзя давать просто козье молоко, особенно некипяченое, это прямой путь к инфекционному заболеванию. Речь может идти только о специальных смесях на его основе.
43