Äèçàéí èññëåäîâàíèÿ Исследование проводили в Китае , оно имело проспективный когортный дизайн . Его участникам было от 20 до 28 лет , они носили в дневном режиме гидрогелевые КЛ со сроком замены один раз в месяц и использовали раствор для ухода за линзами так , как было рекомендовано . В качестве испытуемых не принимались беременные женщины , люди с глазными болезнями , аллергией или офтальмохирургической операцией в анамнезе . Те , у кого отмечались симптомы БСГ , но они не проходили терапию , включались в исследование частично . Всего было две группы : в первой – 73 человека носили КЛ , а во второй , контрольной , – 68 участников не использовали их . В отличие от других подобных исследований , обе группы не соответствовали друг другу по полу или возрасту [ 7 , 8 ]. Симптомы оценивались с помощью опросника « Индекс заболевания глазной поверхности » ( Ocular Surface Disease Index – OSDI ), проводилось неинвазивное измерение времени разрыва слезной пленки , изучалась степень атрофии МЖ , число измененных выводных протоков , а также прокрашивание с помощью флюоресцеина . Для мейбографии использовалась новая методика : вместо субъективной оценки степени атрофии исследователи от руки обводили область поражения МЖ и затем вычисляли ее отношение к их общей площади . Нарушения в протоках МЖ регистрировали тогда , когда морфология желез менялась более чем на 45 °, исследователи записывали число таких случаев .
Ðåçóëüòàòû Неудивительно , что исследование выявило следующее : у участников с БСГ общий балл по опроснику OSDI был существенно выше , если они носили КЛ ( 21,75 ± 5,50 ), в противоположность тем , кто их не носил ( 16,68 ± 2,49 ). А вот у испытуемых без БСГ существенной разницы между общим баллом по этому опроснику не было : он составил ( 7,45 ± 4,21 ) среди пользователей КЛ и ( 8,10 ± 3,10 ) у тех , кто не носит линзы . Для таких участников у пользователей КЛ были выше дисторсия МЖ ( 5,12 ± 4,11 ) и их атрофия ( 0,22 ± 0,08 ) по сравнению с теми , кто линзы не использует ( 1,59 ± 1,04 и 0,15 ± 0,07 соответственно ). Подобным образом у участников с БСГ , которые носили КЛ , были выше дисторсия МЖ ( 5,51 ± 3,15 ) и их атрофия ( 0,29 ± 0,11 ) по сравнению с теми , кто ими не пользуется ( 3,83 ± 1,81 и 0,22 ± 0,08 соответственно ).
Тем не менее для врачей-офтальмологов важно знать , имеют ли эти выявленные корреляции клиническое значение . Можно ли дисторсию МЖ и их атрофию использовать для прогнозирования диагноза БСГ у пользователей КЛ ?
Для того чтобы ответить на этот вопрос , в исследовании проверили эффективность использования полученных данных об изменениях в МЖ для диагностики БСГ , построив ROC-кривую . Затем проанализировали область под этой кривой ( AUC ), чтобы понять , имеют ли результаты смысл . Оказалось , что значения AUC варьируют в диа-
* Gu T . [ et al .]. Meibomian gland dropout , not distortion , can distinguish dry eyes from normal eyes in contact lens wearers // Current Eye Research . 2020 . N 45 ( 8 ). P . 897 – 903 . Далее в тексте автор говорит об этом исследовании . – Примеч . ред .
¹ 5 ( èþíü ) 2021 ÑÎÂÐÅÌÅÍÍÀß ÎÏÒÎÌÅÒÐÈß
5