Рис . 1 . Оптический биометр IOLMaster 500 ( Carl Zeiss Meditec , Германия )
ют тем или иным структурам органа зрения . Данные конвертируются в геометрическое представление с учетом значений показателя преломления разных тканей глаза . Такие оптические биометры измеряют ПЗО от передней поверхности роговицы до пигментного эпителия сетчатки .
Клинические преимущества оптических биометров перед ультразвуковыми сканерами следующие : процедура бесконтактная , не требуется анестезия , отсутствует риск травмирования роговицы от аппликации зонда , процедура более проста для пациента , прибор имеет высокую точность измерений – 0,01 мм , что на порядок выше , чем у ультразвукового прибора [ 14 ].
В литературе можно найти данные о том , что циклоплегия позволяет улучшить воспроизводимость результатов , небольшое изменение значения измеренной ПЗО связано с аккомодацией [ 15 ].
В ходе недавних исследований , посвященных контролю миопии , использовали биометр IOLMaster 500 ( Carl Zeiss Meditec , Йена , Германия ; рис . 1 ), работающий на основе ЧКИ [ 16 , 17 ]. Он давал сравнимые с ультразвуковым сканером значения длины ПЗО , но с существенно большей точностью [ 18 ]. Данный прибор измеряет оптические пути , после чего преобразует их в размер ПЗО , исходя из среднего показателя преломления тканей глаза .
Ряд исследований говорит о хорошей воспроизводимости результатов измерений на IOLMaster 500 и об их высокой точности : в 95 % пар « тест – повторный тест » результаты совпадали на ± 0,04 мм [ 12 ]. Такой уровень воспроизводимости результатов и высокая точность делают данный прибор золотым стандартом в измерении ПЗО . Во всем мире о нем отзываются как о безопасном и точном приборе для измерения ПЗО у взрослых и детей [ 12 , 19 ].
На рынке также представлены и другие оптические биометры , работающие на основе ЧКИ и выпущенные уже после IOLMaster 500 . Инструмент AL-Scan ( Nidek Co ., Ltd ., Гамагори , Япония ) имеет несколько функций : он совмещает ЧКИ для измерения ПЗО и шаймпфлюг-камеру для оценки параметров переднего отрезка глаза . Биометр Galilei G6 ( Ziemer , Порт , Швейцария ) соединяет в себе измеритель ПЗО на основе интерферометрии , роговичный топограф с кольцом Пласидо и также шаймпфлюг-камеру для исследования переднего отрезка глаза . В приборе Pentacam AXL ( Oculus Optikgeräte GmbH , Ветцлар , Германия ) объединены измеритель ПЗО на основе ЧКИ и шаймпфлюг-камера . Измерения ПЗО этими приборами также обладают высокой воспроизводимостью , сравнимой с таковой у IOLMaster 500 . Работа оптического биометра Lenstar LS 900 ( Haag-Streit , Кёниц , Швейцария ) основана на тех же принципах , что и IOLMaster 500 , однако в качестве источника света в нем используется сверхъяркий диод ( в то время как в IOLMaster 500 – лазерный диод ); это позволяет измерять с помощью данного прибора не только ПЗО , но и толщину роговицы в центре , глубину передней камеры и толщину хрусталика . Такой расширенный набор измеряемых параметров дает более глубокое понимание характеристик глаза . Ряд исследований также показал , что биометр Lenstar LS 900 обеспечивает высокую точность измерения ПЗО , сравнимую по точности и воспроизводимости результатов с IOLMaster 500 [ 20 ].
Недавно на рынке появился биометр Aladdin ( Topcon , Токио , Япония ). В нем совме-
44
ÑÎÂÐÅÌÅÍÍÀß ÎÏÒÎÌÅÒÐÈß ¹ 5 ( èþíü ) 2021