Ñðåäíåãîäîâîé ðîñò ÏÇÎ ó äåòåé-ýììåòðîïîâ
Возраст , лет
ты оказались сравнимыми с исследованием Фледелиуса ( Fledelius ) и соавторы , согласно которому ежегодный рост ПЗО у мальчиков в возрасте 8 лет составил 0,17 мм , а у девочек – 0,16 мм [ 24 ]. Важно понимать , что даже у подростков в 16 лет исследователи группы Зэдник выявили рост ПЗО , пусть и в более медленном темпе ( 0,07 мм – у мальчиков и 0,04 мм – у девочек ). Считается , что эмметропия сохраняется в том случае , когда рост ПЗО соотносится с увеличением оптической силы хрусталика . А хрусталик может компенсировать ускоренный рост ПЗО лишь до определенной границы . Таким образом , если оптическая биометрия показывает бóльший рост ПЗО , чем в данных исследованиях , то очень вероятно , что у данного ребенка начнет развиваться миопия . Это та самая информация , которой не хватало бы , если бы офтальмолог или оптометрист измерял только клиническую ре фракцию глаза ребенка .
Êîãäà ðåáåíîê óæå ìèîï
Рост ПЗО в год , мм От 6 до 9 0,16 От 9 до 12 0,08 11 – 14 0,02
Если у ребенка-эмметропа наблюдается рост ПЗО с детства и до окончания подросткового возраста , то у детей с миопией следует ожидать более быстрого увеличения ее размера .
Ведение графика роста ПЗО для каждого ребенка очень полезно . Во-первых , такой график позволит вам продемонстрировать родителям и самому ребенку то , как идет рост его глаза по сравнению с детьми-эмметропами . Во-вторых , он поможет представить доказательства эффективности выбранного метода контроля миопии . Если вы покажете родителям и ребенку , как происходит замедление роста глаза с начала вмешательства , это даст им уверенность в том , что овчинка стоила выделки . В-третьих , сам врач получает великолепную возможность наблюдать за рефрактогенезом и определить время окончания контроля миопии .
× òî íóæíî ó ÷ èòûâàòü
Были задокументированы значительные кратковременные или транзиентные изменения длины ПЗО . Они возникают вследствие физиологических факторов , например изменения величины ВГД или аккомодации [ 25 , 26 ]. Поэтому нужно учитывать и такие факторы при мониторинге роста ПЗО ; для их выявления необходимо делать измерения в одно и то же время дня , потенциально при циклоплегии . Применение оптических бесконтактных биометров – это довольно быстрая процедура ; дети , как правило , с интересом участвуют в ней .
Çàêëþ ÷ åíèå
В зависимости от типа медицинского или коммерческого предприятия , на котором вы работаете , вы можете предоставлять населению некоторые или даже все виды контроля миопии , а также обладать доступом ко всем описанным в статье измерительным приборам . Тем не менее по-прежнему важно обсуждать проблему близорукости с пациентами и иметь связь с коллегами , активно работающими в этой сфере . В наши дни правильным будет предлагать подходящие методы контроля миопии нашим пациентам , исходя из их возраста , стиля жизни , текущего статуса рефракции и скорости роста глаза . Использование оптических биометров расширяет наши профессиональные возможности и вооружает знаниями для выбора оптимальной стратегии контроля миопии .
Ñïèñîê ëèòåðàòóðû
1 . Mutti DO , Mitchell GL , Sinnott LT [ et al .] ( 2012 ). Corneal and crystalline lens dimensions before and after myopia onset . Optom Vis Sci 89 : 251 – 262 . 2 . Bullimore MA , Gilmartin B and Royston JM ( 1992 ). Steady-state accommodation and ocular biometry in lateonset myopia . Doc Ophthalmol 80 : 143 – 155 . 3 . Grosvenor T and Scott R ( 1993 ). Three-year changes in refraction and its components in youth-onset and early adult-onset myopia . Optom Vis Sci 70 : 677 – 683 . 4 . Flitcroft , DI ( 2012 ). The complex interactions of retinal , optical and environmental factors in myopia aetiology . Prog Retin Eye Res . 31 : 622 – 660 .
46
ÑÎÂÐÅÌÅÍÍÀß ÎÏÒÎÌÅÒÐÈß ¹ 5 ( èþíü ) 2021