Âðåìÿ ðàçðûâà ñëåçíîé ïëåíêè : âñå ëè ìåòîäû èçìåðåíèÿ îäèíàêîâû ?
À ííîòàöèÿ Âðåìÿ ðàçðûâà ñëåçíîé ïëåíêè ( ÂÐÑÏ ) – ýòî òåñò , îáû ÷ íî èñïîëüçóåìûé äëÿ èññëåäîâàíèÿ è ìîíèòîðèíãà ñèíäðîìà ñóõîãî ãëàçà ( ÑÑÃ ). Â ýòîé ñòàòüå ðàññìàòðèâàþòñÿ ðàçëè ÷ íûå ìåòîäû îöåíêè ÂÐÑÏ , à òàêæå èõ ñèëüíûå è ñëàáûå ñòîðîíû .
Луиза Терри ,
преподаватель Кардиффского университета ( Кардифф , Великобритания )
Êëþ ÷ åâûå ñëîâà : âðåìÿ ðàçðûâà ñëåçíîé ïëåíêè , íåèíâàçèâíîå âðåìÿ ðàçðûâà ñëåçíîé ïëåíêè , îêðàøèâàíèå ôëþîðåñöåèíîì , ðàçðûâ ñëåçíîé ïëåíêè , ñèíäðîì ñóõîãî ãëàçà
Перевод : И . В . Ластовская
Оригинал статьи опубликован в журнале Optometry Today 13.02.2021 . Перевод печатается с разрешения редакции
Ââåäåíèå
Когда речь заходит об офтальмологическом обследовании при ССГ , обычно первое , что приходит на ум , это измерение ВРСП . Впервые о нем начали говорить в конце 1960-х годов [ 1 ], специа листы узнали , что ВРСП – мера стабильности слезной пленки , для оценки которой нужно установить время , проходящее после моргания до потери ее устойчивости и испарения , при этом на роговице образуются островки , не покрытые слезой . Такой тест входит в набор тестов , дающих достаточно полное представление о слезной пленке , особенно у пациентов с подозрением на ССГ .
Когда эта пленка после моргания становится тоньше , в основном из-за испарения , существенно растет локализованная гиперосмолярность внутри нее [ 2 , 3 ]. Как только произошел ее разрыв , поверхность глаза в том месте теряет гладкое преломляющее и защитное покрытие , и для его восстановления человеку нужно снова моргнуть . Если ВРСП понижено , то либо должна вырасти частота моргания , либо , что более обычно , поверхность глаза остается без слезы на некоторое время . Это ведет к ощущению пациентом дискомфорта и вариабельности остроты зрения , при этом создается потенциальная возможность появления патологических нарушений на поверхности органа зрения .
Òîíêàÿ ñëåçíàÿ ïëåíêà
Слезная пленка – очень хрупкая структура , ее толщина в центре всего лишь примерно 5 мкм ( в 30 раз тоньше волоса человека ) [ 4 ]. При обследовании слезной пленки это обстоятельство обязательно следует учитывать . Воздействие на ее состояние незамедлительно сказывается на
¹ 5 ( èþíü ) 2021 ÑÎÂÐÅÌÅÍÍÀß ÎÏÒÎÌÅÒÐÈß
31