Äèàãíîñòèêà è òåðàïèÿ ñåçîííûõ àëëåðãè ÷ åñêèõ êîíúþíêòèâèòîâ ó ïîëüçîâàòåëåé êîíòàêòíûõ ëèíç
Àííîòàöèÿ Â ñòàòüå ðàññìîòðåíû ñòàòèñòèêà àëëåðãè ÷ åñêèõ êîíúþíêòèâèòîâ ( ÀÊ ), ìåòîäû äèàãíîñòèêè , äàíû ðåêîìåíäàöèè ïî íàçíà ÷ åíèþ òåðàïèè . Ïðèìåíåíèå ýòèõ ðåêîìåíäàöèé ïîçâîëÿåò ñíèçèòü ÷ èñëî ïàöèåíòîâ , êîòîðûå âåñíîé ïðåêðàùàþò íîñèòü êîíòàêòíûå ëèíçû ( ÊË ).
Лаура Перимэн ,
офтальмолог , основатель и директор Глазного института Перимэн ( Сиэтл , США )
Перевод : И . В . Ластовская
Оригинал статьи опубликован на сайте www . contactlensupdate . com 28.04.2021 . Перевод печатается с разрешения редакции
Êëþ ÷ åâûå ñëîâà : àëëåðãè ÷ åñêèé êîíúþíêòèâèò , êîíòàêòíûå ëèíçû , òåðàïèÿ
Ââåäåíèå
С наступлением весны мы наблюдаем неизменную картину на приеме : пациенты с сезонными аллергическими конъюнктивитами ( САК ). Встречаемость глазной аллергии растет уже второе десятилетие во всех странах мира , в некоторых популяциях ей затронуты 20 – 40 % [ 1 , 2 ]. Почему наблюдается такой рост ? Одни эксперты в качестве причины называют « расползание сезона », то есть увеличение периода контактов с пыльцой в силу климатических изменений . Другие считают , что он вызван плохим качеством воздуха ( автомобильные выхлопы , дым ), а также сосуществующими пищевыми аллергиями . Потенциально это мультифакторное явление .
Из-за глазной аллергии пациенты приходят на прием с жалобами на покраснение и сухость глаз , зуд , раздражение , повышенную слезоточивость , отек и возросшую чувствительность к свету . Интересно , что 80 % из них испытывают зуд , поэтому один лишь этот симптом не сильно помогает в постановке диагноза [ 3 ]. При осмотре щелевой лампой обычно мы обнаруживаем отек бульбарной конъюнктивы ( хемоз ), увеличенные сосочки , поверхностное конъюнктивальное расширение сосудов ( покраснение ), повышенную высоту слезного мениска , отек век [ 4 , 5 ]. Более тяжелыми проявлениями являются выделение муцина , передний блефарит , заболевание мейбомиевых желез ( МЖ ) ( рис .) и роговичная эпителиопатия [ 4 , 6 , 7 ].
Как правило , у наших пациентов с глазной аллергией присутствует синдром сухого глаза ( ССГ ), что только добавляет сложности ситуации , с которой нам предстоит справиться . Снижение выработки слезы означает , что на глазу меньше слезной жидкости , кото-
8 ÑÎÂÐÅÌÅÍÍÀß ÎÏÒÎÌÅÒÐÈß ¹ 5 ( èþíü ) 2021