Исследование дисциплинированности пациентов в неклинических условиях
Врач-офтальмолог или оптометрист может влиять на дисциплинированность пациентов путем эффективной коммуникации . Этого же может достичь и персонал салона оптики , общающийся с клиентом . Важно время от времени ( на постоянной основе ) интересоваться у пациента , как он понимает , насколько часто нужно менять линзы и контейнер на новые , поскольку нередко при инструктаже данные врачом рекомендации посетители трактуют по-своему . В недавно опубликованном отчете Британской ассоциации по контактным линзам ( BCLA CLEAR ) также рекомендуется периодически вручать пациентам напечатанные инструкции и памятки , это помогает наладить выполнение правил ношения КЛ и ухода за ними и тем самым снизить число « отказников ».
В рассматриваемом исследовании утверждается , что наиболее дисциплинированными являются пользователи однодневных МКЛ , если вести речь о соблюдении режима замены линз , по сравнении с теми , кто носит двухнедельные или месячные линзы . Приблизительно 88 % принявших участие в исследовании пользователей однодневных линз меняют их на новые вовремя , в то время как среди тех , кто использует месячные линзы , таких лишь 61 %. Исследование также показало , что большинство ( 51 %) пользователей двухнедельных линз часто тянут с их заменой на новые . Эта тенденция , распространенная среди тех , кто носит линзы со сроком замены один раз в две недели , наблюдается и в других исследованиях , проводимых в США и Канаде . В серии публикаций К . Дамблтона ( Dumbleton ) и соавторов [ 1 – 5 ] говорилось о том , что пользователи одно дневных МКЛ четче следуют режиму их замены , чем те пациенты , которые должны менять линзы раз в две недели , и в общем и целом уровень соблюдения правил хуже среди последних .
Что это значит для специалистов ? Важно предельно ясно излагать свои мысли при общении с пациентами , постоянно говорить им о том , когда нужно заменить линзы на новые , вне зависимости от того , какие МКЛ они носят , а особенное внимание уделять тем , кто меняет линзы раз в две недели , – возможно , даже напоминать им , что пришло время сделать это .
В рамках исследования также был проведен опрос среди пациентов , в котором они оценивали работу врачей-офтальмологов и оптометристов , занимающихся подбором средств контактной коррекции зрения . Оказалось , что всем пользователям однодневных линз предоставлялась ясная и правильная информация об их режиме замены , то же касается и месячных линз ( 94 %). А вот тем пациентам , кто носит двухнедельные линзы , специалисты не всегда говорили , что их нужно менять раз в 14 дней ( лишь в 53 % случаев ). Это не противоречит предыдущим сообщениям , согласно которым врачи-офтальмологи и оптометристы в США и Канаде назначают двухнедельные линзы на больший срок ношения [ 5 , 6 ].
Что это означает для практики ? До пациентов следует надлежащим образом доносить рекомендации по замене КЛ , перепроверять , правильно ли они их поняли и запомнили – это касается как первого инструктажа , так и следующих при динамическом наблюдении . На каждом приеме нужно спрашивать пациента , как часто он меняет линзы , какое у них наименование , каким раствором пользуется , поскольку все это критически важно для обеспечения здоровья глаз , максимального комфорта и снижения числа « отказников ».
Сон в МКЛ
Ночной сон в линзах связан с повышенным риском возникновения осложнений , включая воспалительные реакции , такие как гиперемия глаз , ассоциированные с ношением КЛ , и инфекционные состояния , в частности микробный кератит . В ходе исследования был сделан интересный вывод о том , что независимо от частоты замены линз все пациенты с одинаковой долей вероятности нарушают инструкции , касающиеся сна в линзах . Приблизительно 15 % пациентов , пользующихся однодневными КЛ , периодически спали в них – это неожиданный результат , учитывая , что такие линзы предназначены для утилизации в конце дня ношения .
4
ÑÎÂÐÅÌÅÍÍÀß ÎÏÒÎÌÅÒÐÈß ¹ 4 ( май ) 2022