СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
Дисфункция мейбомиевых желез у 9-летнего мальчика
Аннотация Автор делится некоторыми знаниями о ценности осмотра век у юного пациента , который активно использует цифровые устройства .
К л ю ч е в ы е с л о в а : дети , дисфункция мейбомиевых желез , сухой глаз
Л . О ’ Делл ,
врач-оптометрист в клинической больнице Балтимора ( Балтимор , США )
Перевод : И . В . Ластовская
Оригинал перевода опубликован на сайте www . contactlensupdate . com 12.11.2021 . Перевод печатается с разрешения редакции
Вступление
Согласно определению второй рабочей группы по сухому глазу Общества изучения слезной пленки и поверхности глаза ( TFOS DEWS II ), сухой глаз – это « многофакторное заболевание поверхности глаза , характеризующееся потерей гомеостаза и сопровождающееся глазными симптомами , этиологическую роль в развитии которых играют нестабильность слезной пленки , гиперосмолярность , воспаление и повреждение поверхности глаза , а также нейросенсорные нарушения » [ 1 ]. Мы знаем о многих изменяемых и неизменяемых факторах риска этого состояния , которые влияют на 5 – 50 % населения , затронутого заболеванием [ 2 ]. Например , использование электронных устройств является изменяемым фактором , его значимость сильно возросла во время пандемии COVID-19 [ 3 , 4 ], так что и взрослые , и дети сообщают об увеличении количества часов , которые они проводят за персональным компьютером для работы и развлечений [ 5 ].
Роль моргания
Сухость глаз часто встречается у тех , кто использует цифровые устройства с дисплеями для работы , при этом в результате одного крупного исследования , проводимого среди офисных работников ( n = 3549 ), обнаружено , что тяжелые симптомы этого состояния характерны для людей , сидящих перед « экранами » более 4 ч в день [ 6 ]. Эта связь также была выявлена у школьников в отношении использования смартфонов : 71 % детей , применяющих эти устройства и страдающих синдромом сухого глаза ( ССГ ), по сравнению с 50 % участников , которые , несмотря на это обстоятельство , не имеют ССГ [ 7 ]. Считается , что изменения в динамике моргания являются в том числе причиной такой корреляции , это верно и в отношении как частичного , так и неполного моргания , а также снижения его частоты [ 8 ]. Наряду с изменением в динамике моргания мы видим негативное воздействие на гомеостаз слезной пленки из-за увеличения скорости ее испарения .
36 ÑÎÂÐÅÌÅÍÍÀß ÎÏÒÎÌÅÒÐÈß ¹ 4 ( май ) 2022