ГПД – это давление , при котором кровь поступает в глаз , представляет собой разницу между артериальным и венозным кровяным давлением . Венозное давление в глазу примерно на том же уровне , что и ВГД , которое может быть использовано в качестве суррогатного значения при расчете ГПД [ 12 ]. Для определения артериального давления требуется несколько более сложный расчет , включающий в себя средние значения систолического и диастолического артериального давления , и существует ряд таких формул , которые могут быть применены специалистом [ 13 ]. Однако независимо от того , какой расчет используется , ГПД всегда будет снижено при наличии низкого кровяного давления , высокого ВГД или того и другого . Их значения также изменяются в результате циркадных ритмов и сердечных циклов , что делает ГПД естественно изменчивым и подверженным колебаниям , наиболее заметным из которых является падение артериального давления в ночное время [ 11 , 12 ]. При обнаружении его значительного падения ночью может потребоваться уменьшить прием антигипертензивных препаратов , особенно перед сном [ 11 ]. Лечение любых сердечно-сосудистых нарушений , таких как анемия , гипотензия , застойная сердечная недостаточность , транзиторные ишемические атаки и нарушения сердечного ритма , в целях увеличения перфузии головки зрительного нерва также играет важную роль в управлении ГНД .
Окислительный стресс был предложен в качестве третьей причины патогенеза глаукомы [ 6 ]. Он возникает в результате дисбаланса между образованием свободных радикалов и способностью клетки противодействовать этим вредным молекулам и восстанавливать полученные повреждения . Все клетки производят свободные радикалы как естественный побочный продукт нормальной клеточной функции , но они могут образовываться в результате воздействия окружающей среды и токсинов . Свободные радикалы неустойчивы , поскольку имеют неполную электронную оболочку и постоянно ищут другие молекулы для реакции , чтобы перетянуть себе электрон и стабилизировать собственную структуру . Как только электрон захватывается свободным радикалом , вторая молекула становится им , создавая цепную реакцию , которая приводит к нарушению клеточной функции .
Свободные радикалы участвуют в ряде воспалительных и дегенеративных процессов , таких как рак , нарушения памяти , возрастная дегенерация макулы , катаракта и глаукома [ 6 ]. Было показано , что при глаукоме окислительный стресс в клеточных митохондриях [ 14 ] играет роль в гибели ГКС [ 6 , 15 ] и в повреждении трабекулярной сети [ 16 ]. Вмешательства , направленные на борьбу с повышенным окислительным стрессом и потенциальную митохондриальную дисфункцию , могут оказаться полезным нейропротекторным лечением . Антиоксиданты способны стабилизировать свободные радикалы , отдавая электрон их неполной структуре , тем самым снижая уровень повреждения . Однако только снижение окислительного стресса на уровне митохондрий , по-видимому , обладает защитным действием [ 6 ].
Гинкго билоба
Гинкго билоба – древний вид растения , широко культивируемого в Китае и веками используемого в традиционной восточной медицине для лечения таких заболеваний , как астма , усталость и нарушение кровообращения . В современной медицине было показано , что употребление препаратов на основе экстракта гинкго билоба , или EGb 761 , полезно при когнитивных нарушениях , деменции , потере памяти , депрессии и тревоге [ 17 ]. Биологическое и механическое сходство между болезнью Альцгеймера и глаукомой привело к дальнейшим исследованиям использования гинкго билоба при глаукоме .
Ученые обнаружили , что гинкго билоба содержит ряд химических веществ растительного происхождения , в том числе полифенольные флавоноиды и терпеноиды , известные своими антиоксидантными свойствами и способностью нейтрализовать повреждение клеток свободными радикалами .
¹ 4 ( май ) 2022 ÑÎÂÐÅÌÅÍÍÀß ÎÏÒÎÌÅÒÐÈß
27