ше 65 лет по сравнению с 2020 годом , когда первый показатель составлял 31 год , и только 1 из 11 человек был старше 65 лет [ 3 , 4 ].
Проблема пресбиопии становится актуальнее на фоне всеобщего старения населения . Прогрессирующее снижение остроты зрения вблизи затрудняет выполнение профессиональных и бытовых задач , что в свою очередь приводит к ухудшению качества жизни более 1 млрд человек [ 5 ].
Несмотря на глобальность указанной проблемы и обширные исследования в этой области , механизм развития пресбиопии остается малоизученным . По мнению большинства ученых , это состояние необходимо рассматривать как многофакторный процесс , сопряженный с большим количеством возрастных изменений глаз . Основными звеньями в патогенезе пресбиопии являются возрастное ослабление активности цилиарной мышцы и увеличение плотности хрусталика вследствие изменения его химического состава , что снижает эффективность аккомодации и делает невозможным для хрусталика фокусироваться на близлежащих объектах [ 6 ].
Методы коррекции пресбиопии
Подходя к вопросу коррекции пресбиопии , нужно принимать во внимание то , в каком возрасте у пациента проявились симптомы . Как правило , первые клинические признаки начинаются в возрасте 40 – 45 лет , когда человек находится в расцвете своих физических и творческих возможностей . Активный образ жизни , вождение автомобиля , широкое использование компьютеров , планшетов и смартфонов предъявляют повышенные требования к способу коррекции пресбиопии . Высокая острота зрения на различных расстояниях определяет качество жизни пациента [ 7 ].
На сегодняшний день традиционным и наиболее распространенным методом коррекции пресбиопии является очковая коррекция зрения . Различают монофокальную , бифокальную и мультифокальную коррекцию ( прогрессивные очковые линзы ) этого состояния [ 8 ].
Применение очков с прогрессивными линзами – современный и удобный способ коррекции пресбиопии , при этом используются одни очки для получения хорошего зрения на близком , среднем и дальнем расстояниях . Для реализации принципа мультифокальности в дизайне этих линз предусмотрен плавный переход оптической силы от высокой к низкой в виде коридора прогрессии . К основным недостаткам коррекции пресбиопии с помощью прогрессивных линз можно отнести сложности подбора и длительную адаптацию пациента [ 9 ].
В течение последнего десятилетия в таких случаях все чаще стали применяться мягкие контактные линзы ( МКЛ ). Первые МКЛ для коррекции пресбиопии были бифокальными , они появились в США в конце 80-х годов XX века , однако не получили широкого распространения в связи с низкой ротационной стабильностью . За последующие 30 лет дизайн линз и материал , используемый для их изготовления , подверглись значительным изменениям . Все большую популярность в коррекции пресбиопии стали набирать мультифокальные контактные линзы [ 10 ].
МКЛ для коррекции пресбиопии
К настоящему времени в зависимости от гео метрии оптического профиля мультифокальные МКЛ принято разделять на альтернирующие и симультанные контактные линзы ( КЛ ), последние , в свою очередь , могут быть дифракционными , концентрическими бифокальными и с асферическим профилем [ 11 ].
Альтернирующие МКЛ аналогичны бифокальным очковым линзам и имеют две оптические зоны : нижнюю – для зрения вблизи и верхнюю и центральную – вдаль . В целях обеспечения оптической стабилизации в нижней части линзы располагается специальный балансирующий утяжелитель – балласт , который не позволяет ей вращаться .
¹ 4 ( май ) 2022 ÑÎÂÐÅÌÅÍÍÀß ÎÏÒÎÌÅÒÐÈß
15