3 . Фармацевтические препараты для коррекции пресбиопии и ношение КЛ
Жизнеспособный вариант Пресбиопия – глобальная проблема , затрагивающая более 1 млрд человек [ 26 ]. Она вводит пациента в состояние фрустрации , изза нее снижается продуктивность и способность выполнять те или иные действия . Современные способы коррекции пресбиопии : очки , КЛ , рефракционная офтальмохирургия , имплантация интраокулярных линз . В развитых странах у 34 % людей имеется некорригированная пресбиопия , а в развивающихся , где ниже уровень осведомленности об этих методах или к ним нет доступа , – у 50 % [ 26 ].
Поскольку фармацевтические препараты не заменят существующие методы , можно ожидать , что они окажутся в синергии с ними , будут их дополнять . Это происходит , например , если пациент носит мультифокальные КЛ и ему понадобилось надеть очки поверх них , чтобы прочесть написанное на упаковке мелким шрифтом . Так же и люди , применяющие лекарственные препараты для коррекции пресбиопии , будут не прочь улучшить иногда свое зрение с помощью очков , хотя в остальное время они ими не пользуются .
По мере того как фармацевтические компании сосредотачивают усилия на выпуске новых препаратов для коррекции пресбиопии , можно уже наблюдать некоторые черты будущего в этой сфере . Например :
• Индустрия борьбы со старением – большой бизнес . Его доля рынка в США в 2020 году составляла 44 млрд долл . Этот бизнес направлен на то , чтобы люди чувствовали себя молодо и выглядели соответствующе , несмотря на свой возраст . Выпуск препаратов для коррекции пресбиопии – часть этой индустрии . Пресбиопия – часто первый звонок начинающегося увядания организма , и многие люди просто не представляют себя носящими очки для близи .
• Пациенты по-прежнему будут использовать очки или КЛ , а не прибегать к помощи лекарств . В одном опросе 131 человек ответил , что они предпримут , если фармацевтический препарат закончится . Из них 80 % считают , что будут носить очки или КЛ [ 28 ]. Таким образом , препараты для коррекции пресбиопии – это лишь дополнение , которое расширяет ассортимент доступных пациенту методов .
• Достижение функционального зрения требует различных уровней улучшения в зависимости от исходных данных . Выраженность пресбиопии варьирует между людьми , при этом , как правило , потребность в ее коррекции возникает на промежуточных или средних расстояниях . Термины « слабая », « умеренная », « выраженная », применяющиеся к пресбиопии , по большому счету напрямую связаны с аккомодационными резервами глаза , то есть с дисфункцией хрусталика [ 29 ]. Иначе говоря , начальная степень выраженности пресбиопии определяет то , насколько нужно улучшить зрение для достижения его функциональности [ 29 ].
Для получения разрешения FDA на выпуск фармацевтического препарата в целях коррекции пресбиопии нужно показать , что он улучшает остроту зрения на три строки без его снижения вдаль . Однако у начинающего пресбиопа зрение вблизи может быть 0,5 , что делает улучшение на три строки труднодостижимой целью . А у пациента с выраженной пресбиопией оно может быть 0,2 , так что он легко достигнет цели в три строки , но при этом его зрение все равно будет неудовлетворительным . В обзоре повседневных дел , которыми занимаются пресбиопы , было показано следующее : наиболее часто они читают шрифт J5 или 0,5 [ 30 ], это говорит о том , что достижение функционального зрения не обязательно требует зрения вблизи 1,0 . С появлением фармацевтических препаратов для коррекции пресбиопии для каждого пациента можно будет разработать индивидуальное решение .
Пользователям мультифокальных КЛ применять препараты с осторожностью
Современные мультифокальные КЛ имеют очень сложный дизайн , при их производстве используются новейшие технологии ,
¹ 3 2022 ÑÎÂÐÅÌÅÍÍÀß ÎÏÒÎÌÅÒÐÈß
7