альных сетях , проведение вебинаров с непосредственным онлайн-взаимодействием между специалистами . Политика гибкого цифрового распространения приложений в мобильном секторе дает возможность разрабатывать и внедрять в практику специализированные приложения для смартфонов и планшетов .
Дистанционное обучение и взаимодействие с пациентами объединяются иногда в отдельную категорию – телездоровье ( telehealth ). К ней относятся :
• современные технологии , которые помогают пациентам самостоятельно контролировать течение своей болезни ( например , измерять артериальное давление );
• цифровая визуализация ( фотографирование глазного дна );
• открытый доступ к образовательным ресурсам .
Еще одним направлением ТО можно назвать удаленные консилиумы . Сюда входит организация телемостов , видеоконференций , « живой » хирургии .
Что же можно сказать об использовании ТМ в офтальмологии в России ? По запросу « телемедицина в офтальмологии в России », честно говоря , появляется не так много ссылок . Одна из них ведет на публикацию института им . Гельмгольца о ТМ-консультации в формате « врач – врач ».
При поиске в системе научных публикаций меня заинтересовала одна достаточно любопытная , как мне кажется , статья « Дистантный скрининг зрения школьников как практический метод применения телемедицины в офтальмологии : итоги и перспективы », ее авторы – В . В . Черных , И . Л . Плисов , Н . Г . Анциферова , В . Б . Пущина . Они разработали интерактивную компьютерную программу для дистанционного исследования остроты зрения , функционального состояния рефракции , диагностики астигматизма и патологии макулярной области . Его результаты автоматически записывались в компьютерную базу данных . Программа была размещена на сайте клиники « Мик рохирургия глаза » С . Н . Федорова . Скрининг проводился одновременно для пяти школьников , которые сидели в компьютерном классе своих школ . В зависимости от количества выполняемых тестов исследование длилось от 4 до 8 мин для группы . В результате дистантный скрининг зрения проведен 28 983 школьникам . Острота зрения 1,0 – 0,9 выявлена у 14 345 человек ( 49,5 %), 0,8 – 0,2 – у 11 187 учащихся ( 38,6 %) и ниже 0,1 – у 3451 школьника ( 11,9 %). Тест не является специфичным по виду патологии , но позволяет сделать вывод , что сниженное зрение имеет место более чем у половины школьников . Метод дистанционного обследования зрения надежен и высокоэффективен . База данных результатов обследования помогает диагностировать патологию на ранней стадии , отслеживать ее динамику и своевременно информировать родителей о необходимости расширенного обследования и офтальмологического лечения их детей .
Почему бы не применить такую интересную и эффективную находку коллег из Новосибирска на территории всей страны ? Возможно , структура диспансеризации и раннего выявления снижения зрения детей сможет измениться в лучшую сторону .
� � �
В заключение хотелось бы сказать , что , на мой взгляд , ТМ еще не заняла достойного места в российской офтальмологии . Вероятно , это дело будущего .
Telemedicine – myth or reality ?
The article tells about the history of telemedicine , its legal aspects and the rules for conducting an online consultation , which must be observed by both doctors and their patients .
Keywords : online consultation , technology , telemedicine
Алла Викторовна Егорова , канд . мед . наук , врач-офтальмолог ( Ижевск )
¹ 3 2022 ÑÎÂÐÅÌÅÍÍÀß ÎÏÒÎÌÅÒÐÈß
41