нашей консультации . Исходя из полученной информации , ситуация , скорее всего , требует планового обращения за медицинской помощью для уточнения состояния и исключения осложнений . Давайте вместе разберем , что могло стать причиной вашей проблемы ».
4 . Верификация проблемы . Понятным языком излагаем свое экспертное мнение о том , что могло вызвать появление проблемы , описанной пациентом , и приводим два-три наиболее вероятных варианта . Данный блок можно начинать с такой фразы : « Спасибо за ваши ответы , теперь давайте попробуем разобраться в возможных причинах , которые могли привести к описанной проблеме . Формат данной консультации не предполагает возможности постановки диагноза . Тем не менее можно сделать ряд важных предположений … Перечисленные вами симптомы ( указать какие ) могут быть связаны с … Но в то же время … Менее вероятно это может быть связано с …» и т . д . Даже если ситуация кажется однозначной , необходимо пользоваться условными формулировками , чтобы подчеркнуть следующее : вы делитесь с пациентом экспертным мнением о его проблеме , но не располагаете достаточным количеством сведений для постановки диагноза .
5 . Предоставление алгоритма действий . Излагаем алгоритм действий , включающий в себя следующие пункты :
1 ) какие обследования рекомендуется пройти и что они дадут ;
2 ) к каким врачам необходимо обратиться и что они могут делать на приеме ;
3 ) какие подходы к терапии могут существовать , если подтвердятся сделанные предположения ( опционально );
4 ) запись пациента на повторную онлайнконсультацию после того , как будут выполнены рекомендации ( при необходимости и в зависимости от логики работы онлайнсервиса ).
Если пациенту не показана СМП , необходимо предложить ему записаться на очный прием к врачу в клинику в случае , если цель обращения – острое состояние или обострение хронического заболевания .
6 . Завершение консультации . Спрашиваем , все ли было понятно , есть ли какието дополнительные вопросы , после чего информируем о том , когда и как передадим пациенту заключение и согласуем следующий сеанс связи . Например : « Иван Иванович , могу ли я вам чем-то еще помочь ? Есть ли у вас вопросы ? Все ли мои ответы были вам понятны ?» Далее : « В течение 10 минут , согласно внутреннему регламенту , я подготовлю для вас рекомендации , вы сможете с ними ознакомиться в вашем личном кабинете ». После : « Иван Иванович , спасибо , что воспользовались консультацией клиники “ Веко ”, я был ( а ) рад ( а ) вам помочь , будьте здоровы !».
7 . Оформление протокола . Оформляем заключение , в котором делаем краткое резюме приема и даем развернутый алгоритм рекомендуемых действий с возможными вариантами их последовательности . При необходимости настраиваем отправку отсроченного письма с вопросом о состоянии пациента ( которое тот получит через требуемый промежуток времени ).
Повторный ТМ-прием и его обязательные компоненты
Длительность ТМ-приема составляет 30 мин . Из них 20 мин посвящено общению с пациентом и 10 мин – оформлению протокола , рекомендаций и выгрузке их в личный кабинет . Перед повторной консультацией обязательно подробно изучите протокол первичного приема .
Как и первичный прием , повторная ТМконсультация обязательно состоит из семи следующихся друг за другом этапов , таких как : 1 . Приветствие , напоминание о предыдущей встрече . 2 . Уточнение запроса . 3 . Оценка тяжести состояния и срочности оказания медицинской помощи . 4 . Выбор тактики ведения пациента . 5 . Предоставление алгоритма действий . 6 . Завершение консультации . 7 . Оформление протокола .
¹ 3 2022 ÑÎÂÐÅÌÅÍÍÀß ÎÏÒÎÌÅÒÐÈß
37