Знакомимся с ОКТ-А и ее применением в оптометрии
Стекловидное тело |
Поглощение электромагнитных волн водой , 1 / см
3,0
2,5
2,0
1,5
1,0
|
SD ОКТ |
SS ОКТ |
24 мм
0,5
Рис . 1 . График , показывающий спектр поглощения воды
0 |
|
|
|
|
|
|
|
700 |
800 |
900 |
1000 |
1100 |
1200 |
1300 |
1400 |
Длина волны , нм |
веносные сосуды сетчатки . Затем сосуды идентифицируются как места , в которых может быть обнаружен контраст движения с помощью повторных стабилизированных B-сканов .
Для обнаружения кровотока в каждой точке В-скана нужно получить как минимум два изображения , хотя большинство устройств делает больше . У их производителей имеется свой алгоритм , некоторые из этих устройств более чувствительны к кровотоку , нежели другие . Было проведено исследование четырех коммерчески доступных ОКТ-А-инструментов , изучались изображения поверхностного и глубокого капиллярного сплетения , а также плотность сосудов [ 1 ]. Они были независимо классифицированы и ранжированы в порядке , основанном на их характеристиках . Был сделан вывод об отсутствии статистически значимой разницы между устройствами , и при этом каждое из них имело свои сильные стороны .
ОКТ-А можно проводить в двух разных режимах – спектральном и так называемом методе скользящего источника ( sweptsource ). На рис . 1 они обозначены как SD и SS соответственно . При выборе SD ОКТ используется длина волны , равная 840 нм , а при SS ОКТ – 1050 нм . На этом же рисунке показан спектр поглощения воды ( то есть аналог стекловидного тела ), на нем видно , что она хорошо пропускает излучение с длиной волны до 900 нм и между 1100 – 1000 нм . При режиме SS увеличение длины волны ведет к снижению вероятности детекции кровотока при сканировании хориокапилляров под друзами по сравнению с режимом SD ОКТ-А , использующем короткие волны ( рис . 2 *) [ 2 ].
Сравниваем ОКТ-А и флюоресцентную ангиографию ( ФГА )
В настоящее время золотым стандартом визуализации сосудистой структуры сетчатки является ФГА , которая представляет собой инвазивный метод , требующий инъекции флюоресцеинового красителя в кровоток , как правило , через локтевую вену . Глазное дно освещается синим светом с определенной длиной волны возбуждения , что позволяет зафиксировать развитие флюоресценции красителя в системе кровообращения сетчатки на серии неподвижных фотографий . Изображения снимаются каждые 2 с в течение первых 30 – 40 с , а затем через несколько минут проверяются на наличие поздних утечек . Применение индоцианина зеленого ( ИЦЗ ) – еще один метод визуализации , используемый для просмотра хориоидальной сосудистой системы . Он включает в себя введение красителя ИЦЗ в кровоток и получение серии изображений , снятых
* Рис . 2 , 5 – 8 см . на III обл .
22
ÑÎÂÐÅÌÅÍÍÀß ÎÏÒÎÌÅÒÐÈß ¹ 3 2022