Журнал "Современная оптометрия" №2-2022 | Page 7

Ñëó ÷ àé òðåòèé Окрашенная вручную линза помогла 67-летнему европейцу , у которого в анамнезе слепота , наступившая из-за сильного кровоизлияния в сетчатку , и помутнение трансплантата роговицы ( рис . 7 ). Мы подобрали ему линзу с радужкой , нарисованной поверх серой плотной подложки .

Îöåíêà ïîäáîðà ÊË äëÿ ýñòåòè ÷ åñêîãî ïðîòåçèðîâàíèÿ
При лечении тех , кто нуждается в КЛ для эстетического протезирования , практикующие врачи должны учитывать их психологические и эмоциональные потребности : пациенты часто чувствительны и стесняются имеющихся у них глазных дефектов [ 3 ]. Врачи-офтальмологи должны информировать их о вариантах КЛ , которые помогут свести к минимуму психологические проблемы . Во время первоначальной консультации важно известить пациентов о том , что КЛ не будут выглядеть точно так же , как естественный глаз , но применение доступных технологий , скорее всего , приведет к удовлетворительному результату . Установление ожиданий пациента в отношении процесса и предполагаемого итога помогает врачу-офтальмологу объяснить этому человеку , что будет считаться для него успехом . Умеренные обещания и их чрезмерное выполнение – лучший способ поведения с этими пациентами .
Àíàìíåç è îöåíêà îôòàëüìîëîãè ÷ åñêîãî ñòàòóñà
При подборе КЛ для эстетического протезирования необходимо собрать полный медицинский анамнез и оценить состояние глаз . Некоторые заболевания , в частности сухость или изменения внутриглазного давления , и лекарства могут вызывать нарушения поверхности глаза , влияющие на процесс подбора . Также важно обнаружить любые другие болезни глаз , которые могут сказаться на посадке линзы . Например , если у пациента имеется скомпрометированный эндотелий роговицы , может потребоваться изменение режима ношения КЛ и / или назначение местных гиперосмотических растворов , чтобы уменьшить последующий отек роговицы . Следует также учитывать анатомию глазного яблока : если у пациента фтизис глазного яблока , вместо МКЛ ему могут быть показаны склеральные линзы . Знание основных медицинских и глазных проблем поможет вести пациента .
Âûáîð ÊË
От косметических и зрительных целей пациента зависит выбор линз . Если ему хочется замаскировать легкое помутнение роговицы , полупрозрачная тонированная линза или линза без непрозрачной подложки , рисунок которой напечатан с помощью компьютера , может обеспечить удовлетворительный внешний вид . Если у пациента имеются серьезные рубцы , можно предложить ему линзы с подложкой , созданные с помощью компьютера , или раскрашенные вручную . Для тех , у кого есть проблемы со зрением , качество и количество зрительного дискомфорта повлияют на выбор линз . Например , если у пациента светочувствительность от легкой до умеренной , полупрозрачные тонированные линзы могут быть достаточными для облегчения симптомов . Однако в случае сильной чувствительности к свету ему лучше подойдут линзы с непрозрачной подложкой .
Ïîäáîð öâåòà
Постоянное освещение хорошего качества поможет определить естественный цвет радужной оболочки пациента для сопоставления с изготавливаемым протезом . Оценка цвета глаз пациента как при искусственном свете в помещении , так и при естественном – снаружи позволит выявить их истинный оттенок при большинстве вариантов условий освещения . Точно так же , если человек наденет белую или черную одежду и будет проводить такую оценку в комнате с аналогичными нейтральными цветами , то это позволит ему лучше определить оттенки своих глаз .
¹ 2 ( ìàðò ) 2022 ÑÎÂÐÅÌÅÍÍÀß ÎÏÒÎÌÅÒÐÈß
5