Рис . 1 . Острый гордеолум нижнего века у пользователя КЛ с выраженными признаками блефарита
Рис . 2 . Острый гордеолум верхнего века у медицинского работника , сопровождаемый блефаритом и дисфункцией мейбомиевых желез
« Оценка симптомов сухого глаза » ( Symptom Assessment in Dry Eye – SANDE ). Обработка ответов респондентов показала , что симптомы встречаются тем чаще , чем дольше используется экран , реже происходит моргание и хуже становится стабильность слезной пленки . Это довольно интересно , поскольку пандемия привела к росту использования цифровых устройств , особенно молодежью , а это , похоже , выливается в увеличение жалоб на сухость глаз и ее знаков , что исторически было более характерно для взрослых людей . В итоге можно сказать следующее : определенное число публикаций поддерживают мысль о том , что во время пандемии увеличилось количество времени использования людьми цифровых устройств , а это , в свою очередь , привело к росту жалоб на сухость глаз и негативно повлияло на состояние их поверхности [ 33 – 42 ].
Клинический совет : специалистам нужно проводить осмотр поверхности глаза , в том числе мейбомиевых желез , с помощью щелевой лампы у тех пациентов , которые по причине использования цифровых устройств жалуются на сухость глаз .
3 . Âûðàçèëîñü ëè àêòèâíîå èñïîëüçîâàíèå çàùèòíûõ ìàñîê â ðîñòå ñëó ÷ àåâ õàëÿçèîíà èëè ãîðäåîëóìà ?
Мы наблюдаем увеличение числа жалоб пациентов на болезненный острый гордеолум ( рис . 1 и 2 ) и долго не проходящий халязион со времени начала массового ношения защитных масок [ 43 , 44 ]. Эта проблема в основном ассоциируется с плохо подобранной маской , которая позволяет воздуху при выдыхании подниматься вверх , в результате чего увеличивается обсеменение поверхности глаза микроорганизмами – все это усугубляется плохой гигиеной средств индивидуальной защиты : когда одноразовые маски носят долгое время , на них скапливаются находящиеся на лице и образующиеся при выдохе бактерии [ 43 – 45 ].
Наиболее подробная работа , посвященная этой теме на настоящее время , – ретроспективное мультицентровое исследование , которое проводилось на базе двух офтальмологических клиник в Калифорнии [ 44 ]. Вначале были выявлены все пациенты , которым диагностировали халязион или гордеолум в 2016 – 2020 годах . Затем для каждого месяца с января по август 2020 года была определена частота встречаемости заболевания , после чего ее сравнивали с данными предыдущих лет . В обеих клиниках произошло статистически значимое увеличение диагностирования халязиона со времени начала пандемии , причиной было названо массовое ношение масок .
Профилактика этого состояния включает в себя снятие маски , когда это возможно , применение увлажняющих капель , которые позволяют смыть любые присутствующие грамположительные экзотоксины с поверхности глаза и предотвратить их локальное скопление , а также ежедневную гигиену органа зрения – очистку век и устранение любых отложений или бактерий , осложняющих заболевание . Нужно использовать одноразовые маски или часто стирать тканевые , чтобы не дать бактериям собираться в колонии на их материале и обсеменять глазную поверхность .
26
ÑÎÂÐÅÌÅÍÍÀß ÎÏÒÎÌÅÒÐÈß ¹ 2 ( ìàðò ) 2022