уникальные параметры , благодаря которым она действует как сферическая роговичная ГП-линза . Она может вращаться и при этом не индуцировать нежелательного астигматизма . SPE-линза – это такая линза , у которой различие между радиусами базовой кривизны и оптическими силами одно и то же .
Пример SPE-линзы
БК = 45,50 дптр ( 7,42 мм ); оптическая сила : – 5,50 дптр ;
БК = 41,50 дптр ( 8,13 мм ); оптическая сила : – 1,50 дптр .
Ñêëåðàëüíûå ÃÏ-ëèíçû
Если стиль жизни пациента несовместим с ношением роговичных ГП-линз , но он желает получить четкое зрение , можно подобрать ему склеральные ГП-линзы либо гибридные линзы . В последнее время популярность склеральных линз возросла , их подбирают пациентам не только с неправильной , но и с нормальной формой роговицы . Склеральная линза создает купол над всей роговицей , поэтому у пациентов , у которых астигматизм в основном роговичный , для коррекции достаточно склеральной линзы с обычной задней сферической поверхностью . Кроме того , у склеральных и гибридных линз есть еще один плюс : их диаметр обычно больше , чем у роговичных ГП-линз . Больший диаметр улучшает центрацию линзы и повышает ее комфортность .
Если SCOR поверх склеральной линзы показывает остаточный астигматизм , к оптической силе передней поверхности нужно добавить цилиндр . Положение всех торических КЛ с передней торической поверхностью необходимо стабилизировать . В случае склеральных линз это делают с помощью либо призмы , либо торического периферического гаптического механизма . Слово « гаптический » означает зону , периферическую по отношению к центральной кривизне склеральной КЛ . У гаптической торической линзы один меридиан периферической кривизны более плоский , нежели другой . Торические гаптические линзы , как правило , назначают в тех случаях , когда присутствует различие между значениями сагиттальной высоты в горизонтальном и вертикальном меридианах склеры [ 7 ]. Благодаря таким особенностям дизайна склеральная линза оптимально садится на роговицу и ее положение остается стабильным .
Данные торические гаптические линзы можно назначать вне зависимости от того , выявлен ли во время SCOR остаточный астигматизм . Если у пациента торическая склера и обнаружен остаточный астигматизм , можно в целях стабилизации использовать гаптический механизм , а для коррекции астигматизма – задать торическую форму передней поверхности линзы , и тогда нет нужды пользоваться призматическим балластом . В таком случае у линзы сохраняется небольшая толщина в центре и улучшается центрация . Лазерные метки на склеральных КЛ показывают меридианы торической склеры , но они не обязательно совпадут с меридианами остаточного астигматизма . Хорошая коммуникация с лабораторией поможет избежать ненужных перезаказов продукции .
Ðîëü î ÷ êîâ
Есть такие пациенты , у которых степень аметропии высокая , а рефракционный астигматизм невелик . Часто им назначаются сферические КЛ . Если пациент носит сферические МКЛ с большими значениями оптической силы , желание коррекции астигматизма слабой степени может означать переход на линзы ежеквартальной замены . Чтобы избежать этого , пациенту , если он в целом удовлетворен корригированным линзами зрением и повышенная острота зрения ему нужна только при определенных занятиях ( например , при вождении автомобиля в темное время суток ), можно выписать корригирующие очки поверх КЛ .
Если вы решили назначить пациенту такие очки , оптимизируйте его зрение в КЛ . Благодаря этому уменьшится число ситуаций , когда ему нужно будет дополнительно использовать очки . Для того чтобы убедиться , что КЛ оптимальная , проведите SCOR и удостоверьтесь , что ее сфероэквивалент равен нулю .
14
ÑÎÂÐÅÌÅÍÍÀß ÎÏÒÎÌÅÒÐÈß ¹ 2 ( ìàðò ) 2022