ные сообщения о том , что они являются более предпочтительным вариантом коррекции зрения , чем очки , при использовании в сочетании с маской для лица .
Способы решения проблемы запотевания очковых линз при ношении маски следующие [ 50 – 53 , 55 , 56 , 59 , 61 , 63 , 64 ]:
1 ) убедиться , что ее верхний край плотно прилегает к коже в районе переносицы , зафиксировать маску под нижним краем очков или загнуть верхний край для воспрепятствования подъему воздуха ;
2 ) промыть очки мыльной водой и высушить их перед надеванием ;
3 ) протирать очки специальной тканью от запотевания или обрабатывать их спреем ;
4 ) перейти на ношение КЛ или рассмотреть рефракционную хирургию .
Клинический совет : специалистам по коррекции зрения нужно спрашивать всех , кто носит очки , не мешает ли им запотевание линз при ношении маски , и в случае положительного ответа предоставить прак тические советы по методам предотвращения проблемы , а также предложить попробовать ношение КЛ .
5 . Ïðèâåëî ëè ìàññîâîå íîøåíèå ìàñîê ê ðîñòó æàëîá íà ñóõîñòü ãëàç ?
Вскоре после начала пандемии мы начали получать сообщения о возможной связи между ношением масок и сухостью глаз [ 65 ]. Затем появилась онлайн-публикация от CORE [ 66 ], в которой проблема обсуждалась более детально , в частности делался следующий вывод : она вызвана перемещением выдыхаемого воздуха вверх за маской , последующим его прохождением над поверхностью глаза , что ведет к усиленному испарению слезы , в результате чего появляются симптомы сухости глаз . Помимо этих двух публикаций , имеется еще несколько работ , в которых обсуждается сухость глаз , ассоциируемая с ношением масок , или MADE ( mask-associated dry eye ) [ 65 – 74 ].
Боккардо ( Boccardo ) и соавторы изучили 3605 пациентов на предмет наличия MADE .
Из 2447 человек , имевших симптомы , 27 % отмечали , что они усилились после начала ношения масок , 18 % испытывают MADE [ 68 ]. Какой-то значительной связи между MADE и возрастом , рефракционным нарушением , ранее отмечавшимся дискомфортом в глазах не обнаружено , хотя авторы установили , что у женщин и тех , кто работает в розничной торговле , такая связь присутствует [ 68 ]. Кроло ( Krolo ) и соавторы выяснили , что в основном на MADE жалуются женщины , лица с синдромом сухого глаза ( ССГ ) в анамнезе и те , кто носит маску больше 3 ч в день [ 70 ]. Также этот синдром способен снижать комфортность ношения КЛ [ 75 ]. Арриола-Виллалобос ( Arriola-Villalobos ) и кол леги измеряли неинвазивное время разрыва слезной пленки для демонстрации того , что ношение маски ухудшает стабильность слезы [ 74 ].
Получается , что MADE чаще встречается у следующих категорий населения :
• лиц с ССГ в анамнезе ;
• пациентов с пограничным сухим глазом , у которых ношение маски настолько влияет на стабильность слезной пленки , что появляются симптомы сухости глаз ;
• людей , носящих маску и часто использующих цифровые устройства ;
• других групп пациентов , например пожилых лиц с уже плохим качеством слезы , а также пользователей КЛ , слеза которых расслаивается линзой на части . Среди симптомов MADE можно назвать сухость глаз , раздражение в них и дискомфорт . Люди также могут жаловаться на плавающее зрение , что объясняется нестабильностью слезной пленки . Поскольку маска покрывает лишь рот и нос , пациент вряд ли догадается самостоятельно , что неприятные ощущения в глазах вызваны ее ношением . Поэтому специалистам по коррекции зрения нужно опрашивать всех пациентов о том , не ощущают ли они сухость глаз при использовании масок , поскольку они именно те профессионалы , которые могут квалифицированно решить проблему . Неплохо также поговорить с местными фармацевтами , поскольку пациенты наверняка пойдут
28
ÑÎÂÐÅÌÅÍÍÀß ÎÏÒÎÌÅÒÐÈß ¹ 2 ( ìàðò ) 2022