хода на торические линзы – к тому , что пациент вообще перестанет носить какие бы то ни было средства контактной коррекции зрения . Одним из препятствий для использования КЛ среди пациентов с астигматизмом является убеждение , что при этом диагнозе ношение таких линз запрещено . В одном исследовании почти половина пациентов с астигматизмом , которые обычно носят очки , указали , что этот дефект их зрения может быть препятствием для ношения КЛ , и из них более двух третей привели его в качестве основного фактора [ 3 ]. И наоборот , потенциальные пользователи КЛ указывали внешний вид , удобство и нежелание носить очки как на причины интереса к контактной коррекции зрения . В то время как современные пациенты заинтересованы в том , чтобы узнать о достижениях в технологиях производства линз и попробовать эти новые варианты , большинство из них ожидают лишь периодического обновления назначаемых линз [ 31 ]. Удивительно , но « не знал , что были линзы для коррекции астигматизма » ( 28 %), « не знал , что у меня астигматизм » ( 22 %) и « мой офтальмолог никогда не предлагал мне торические линзы » ( 12 %) – это частые причины , по которым люди , пользующиеся сферическими образцами КЛ , не носят « торику » [ 30 ], что свидетельствует о необходимости улучшения взаимодействия между специалистом по контактной коррекции зрения и пациентом . Кроме того , « контактные линзы было трудно или неудобно использовать » ( 51 %) и « контактные линзы было неудобно носить » ( 39 %) – причины , по которым бывшие пользователи линз отказались от их ношения . Современные материалы для производства КЛ и конструкции однодневных торических линз могут в значительной степени решить обе проблемы для большинства пользователей .
В данной оценке пациентам с астигматизмом , имеющим опыт ношения КЛ или очков , а также пациентам , не использовавшим коррекцию линзами , назначали торические КЛ из материала несофилкон А . После 4 дней ношения они согласились с тем , что линзы из этого материала дают четкое зрение и ощущение комфорта , когда их спрашивали о характеристиках линз при выполнении широкого спектра повседневных действий . Постоянные пользователи КЛ ( 96 %) и те , кто не носит линзы ( 95 %), указали , что их общее мнение о КЛ хорошее или отличное по сравнению с 84 % в более раннем исследовании другой разновидности линз [ 32 ]. Кроме того , ≥ 93 % пациентов имели четкое зрение в следующих условиях : на ближнем , среднем и дальнем расстояниях , при низкой , нормальной и яркой освещенности , а также во время использования цифровых устройств , вождения автомобиля , занятий спортом или участия в развлекательных мероприятиях ( табл . 1 ). Не было разницы в ответах пользователей КЛ и тех , кто их не носил , ни по одному из девяти аспектов , указанных в табл . 1 ( диапазон p-значений – от 0,38 до 0,97 ).
Современные пользователи КЛ требуют бóльшего от своих линз в первую очередь из-за почти постоянного использования цифровых устройств . Переключаясь между телевизором , компьютерами , смартфонами , планшетами и электронными книгами , участники этого эксперимента тратили > 10 ч в день на использование цифровых устройств ( 11,0 ч по сравнению с 10,7 ч для постоянных пользователей линз и тех , кто не носит КЛ соответственно ) по сравнению с 9,9 ч для населения США в целом [ 33 ]. Использование цифровых устройств снижает частоту моргания и его полноту , что может привести к обезвоживанию хрусталика , нарушению зрения и стабильности слезной пленки на линзе [ 34 , 35 ]. При ношении торических линз из материала несофилкон А 96 % пациентов имели четкое зрение во время использования цифровых устройств и 95 % – в положении лежа ( табл . 1 ), как это часто бывает в вечерние часы перед сном или в постели . Последний факт важен , поскольку , в отличие от торических линз из материала несофилкон А , линзы из других материалов имеют тенденцию перемещаться по глазу , когда пользователь меняет положение , например ложится [ 36 ]. Кроме того , ≥ 92 % пациентов согласились с тем , что линзы удобны при использовании различных циф-
20
ÑÎÂÐÅÌÅÍÍÀß ÎÏÒÎÌÅÒÐÈß ¹ 10 ( äåêàáðü ) 2021