Журнал "Современная оптометрия" №10-2021 | Page 21

занных с вариабельностью или смещением ориентации оси при использовании торических линз , и увеличения времени приема пациента , которое требуется при подборе торических линз ; 2 ) контактолог ошибочно полагает , что некоторые сферические силикон-гидрогелевые линзы корригируют астигматизм ; 3 ) диапазон значений оптической силы и параметров осей имеющихся разновидностей однодневных торических КЛ , выбираемых специалистами и пациентами , ограничен ; и 4 ) специалист по контактной коррекции зрения отдает предпочтение простоте , связанной с использованием сферических КЛ , при подборе линз пациентам с незначительным цилиндрическим компонентом рефракции в одном глазу . Морган ( Morgan ) и Эфрон [ 9 ] также предположили , что пользователи КЛ считают небольшое улучшение остроты зрения при коррекции степени астигматизма < 1,0 дптр недостаточным основанием для выбора более дорогостоящих торических линз . Нежелание практикующих специалистов выписывать торические линзы пациентам , использующим сферические КЛ или очки , также может быть связано с исторической вариабельностью ориентации осей торических линз и сложностями подбора [ 10 ].

Нет единого мнения относительно минимального уровня астигматизма , при котором польза от его коррекции будет превосходить вышеуказанные сложности . В одном исследовании [ 11 ] при корригировании астигматизма < 0,3 дптр с помощью двойных вращающихся цилиндрических линз не отмечалось значительного улучшения остроты зрения . Авторы рекомендовали не корригировать астигматизм < 0,5 дптр при проведении рефракционной и катарактальной хирургии . В другом исследовании [ 12 ] пациентам с астигматизмом слабой степени ( от – 0,75 до – 1,00 дптр ) предлагали надеть торические и асферические КЛ или очки поочередно и в случайном порядке при расширении зрачка . Для искусственного зрачка размером 2 мм все три типа линз давали одинаковую остроту зрения с низкой и с высокой контрастностью . Но при размере зрачка 4 и 6 мм оба значения остроты зрения были выше в случае ношения асферических линз по сравнению с использованием торических линз и очков . Точно так же пациенты со значениями цилиндра от – 0,75 до – 1,25 дптр надевали сферические и торические линзы из одного и того же материала хилафилкон В поочередно и в случайном порядке . Из них об улучшении зрения при использовании торических линз сообщили 59 % человек , а при ношении сферических линз – 20 %, 22 % – не заметили разницы между линзами [ 13 ]. В последнее время 92 % постоянных пользователей КЛ с астигматизмом слабой степени и с цилиндрами от – 0,75 до – 1,00 дптр , у которых отмечалась разница в зрении при использовании сферических и торических линз , в повседневной жизни отдают предпочтение последним [ 14 ]. Пациенты сообщали об улучшении остроты зрения при коррекции астигматизма от низкой до умеренной степени с помощью КЛ , при этом торические линзы превосходили по эффективности сферические КЛ , особенно в случаях корригирования астигматизма слабой степени .
Инновационные материалы для изготовления КЛ и улучшенный дизайн линз позволяют специалистам удовлетворять потребности своих пациентов в повышении качества зрения . Одним из таких материалов является несофилкон А – усовершенствованный гидрогель с высоким содержанием воды , который используется в линзах Biotrue ONEday for Astigmatism ( Bausch + Lomb ) [ 15 , 16 ]. Линзы изготовлены из мономеров гидроксиэтилметакрилата и N-винилпирролидона . В их состав входит поверхностно-активное вещество Pluronic F127 . Содержание воды в линзах равно 78 % [ 17 ]. Они сохраняют практически всю свою первоначальную влагу на протяжении первых 15 мин ношения и затем удерживают 98 % воды в течение 16 ч [ 17 – 19 ]. Линзы Biotrue ONEday for Astigmatism включают в себя материал с уникальной торической конструкцией перибалласта для большего комфорта и стабильно-
¹ 10 ( äåêàáðü ) 2021 ÑÎÂÐÅÌÅÍÍÀß ÎÏÒÎÌÅÒÐÈß
17