В отчетах CLEAR также рассматривается , как оптика и анатомия глаза меняются на протяжении всей жизни человека . Сопровождающие отчет по вопросам анатомии красивые иллюстрации напоминают о том , что изменения рефракционного нарушения и свойств слезы , а также ослабление аккомодации требуют гибкого , ориентированного на пациента подхода к подбору КЛ [ 8 , 11 ].
Ðàçìûøëåíèå : èçó ÷ åíèå îáùåïðèíÿòûõ ïðàêòèê
Размышлять о причинах отказа людей от ношения КЛ , вероятно , не такое привлекательное занятие , как изучать линзы , позволяющие прокручивать текстовые сообщения , но эти более простые аспекты клинической помощи имеют решающее значение для поддержания жизнеспособности бизнеса . В отчетах рассматриваются доказательства для таких основных областей подбора КЛ , как тщательный анализ их назначения ; среди них имеются те , которые не соответствуют общепринятой практике , это может вызывать споры .
Следует отметить нехватку научных данных , касающихся обучения пациентов обращению с КЛ , и , несмотря на становящееся старше население , неспособность определить , какие пациенты станут успешными пользователями мультифокальных линз [ 6 ].
Îñëîæíåíèÿ : ÷ òî íîâîãî ? Осложнения развиваются у одной трети пользователей КЛ [ 12 ]. Конечно , такие показатели не радуют , но нужно понимать , что большинство из них имеют легкую форму , в отчете по осложнениям приведена прекрасная таблица , в которой можно найти все их признаки и симптомы , а также причины .
В отчетах показано , как дизайн линз и значение оптической силы влияют на пропускание кислорода , благодаря этому они разрушают привычный миф о том , что появление новых материалов для производства КЛ абсолютно вытеснило с рынка гидрогели , ведь однодневные гидрогелевые линзы имеют длительную историю безопасного применения .
С вопросом осложнений тесно связано и такое понятие , как соблюдение пациентами инструкций врача . В нескольких отчетах подчеркивается критическая важность хорошей коммуникации между врачом и пациентом [ 1 , 6 , 12 ], даются рекомендации использовать в работе информационные буклеты и ссылки на онлайн-ресурсы . Сейчас намечается прогресс в создании КЛ и покрытий для стенок контейнеров с антимикробными свойствами , это дает основания надеяться на уменьшение осложнений в будущем .
Âðà ÷ -îôòàëüìîëîã áóäóùåãî : êåì ìû ñòàíåì ?
Помимо ретроспективного перечисления взлетов и падений в области инноваций контактной коррекции зрения , отчеты CLEAR содержат увлекательный рассказ о происходящих ныне технологических изменениях , благодаря которым можно оценить увеличивающуюся во времени важность роли врача-офтальмолога в мониторинге и терапии глазных болезней [ 13 ].
В будущем станет возможным анализировать физиологические изменения с помощью биосенсоров , встроенных в КЛ ; появятся потенциальная возможность иметь в распоряжении данные суточных измерений и более эффективные методы доставки лекарственных препаратов . Тем не менее пока большинство так называемых умных КЛ не спешат выходить на коммерческий рынок .
В отчете о будущем технологий , касающихся КЛ , сказано о том , что несмотря на кажущиеся стремительные изменения в этом секторе , на самом деле все происходит не столь быстро . Возможно , в такой задержке есть определенный смысл : растягиваются экспериментальные исследования , все это создает почву для будущего представления на рынке новой продукции . Пока следует обсудить , как будут назначаться такие линзы , на сколько распространяется сфера ответственности подбирающего их специалиста . Например , как повлияют на неприкосновенность личных данных КЛ , которые позво-
12
ÑÎÂÐÅÌÅÍÍÀß ÎÏÒÎÌÅÒÐÈß ¹ 10 ( äåêàáðü ) 2021