26 | Практическое слухопротезирование
• Отсутствие у пациента ярко выраженной окклюзии .
Кстати , пожилые люди с небольшими потерями слуха , у которых кожные покровы слишком сухие , часто отдают предпочтение внутриушным , а не заушным слуховым аппаратам . Причина в том , что корпус заушного аппарата будет излишне раздражать кожу , доставляя физический дискомфорт пользователю . Поэтому даже крупные по размеру ВСА , которые можно расположить в ушной раковине , станут лучшим решением по сравнению с заушными аппаратами .
Причиной отказа от использования внутриушных слуховых аппаратов могут стать некоторые особенности физического состояния здоровья потенциального пользователя :
• Наличие воспалительного процесса в ухе , в том числе рецидива ( отиты ). В этом случае очень важно не спровоцировать усиление проблем со здоровьем .
• Слишком жидкая или , наоборот , вязкая сера , которая может усилить вероятность поломки аппарата .
• Маленькие и узкие слуховые проходы . Они не позволят изготовить корпус ВСА , в котором удастся разместить все необходимые компоненты .
• Слишком сильная степень потери слуха . Даже самый мощный внутриушной аппарат не способен качественно скорректировать потерю слуха больше третьей степени .
• Высокий риск возникновения окклюзии . Если на аудиограмме пациента присутствует достаточно большая так называемая полка сохранных низких частот , ВСА будет доставлять больше дискомфорта , чем реальной пользы .
Кроме того , внутриушные слуховые аппараты не рекомендуется предлагать детям в возрасте до 12-14 лет . Это связано с тем , что слуховая система к этому времени еще не полностью сформирована . Если ребенок упадет и , например , ударится головой , велик шанс травмировать слуховой проход .
Основные правила подбора внутриушного слухового аппарата
Для того чтобы определить , сможет ли человек пользоваться внутриушным слуховым аппаратом и получать от него ожидаемую пользу , до момента оформления заказа на изготовление его корпуса рекомендуется провести некоторые дополнительные манипуляции . Самая важная – примерка классической заушины или модели с выносным ресивером того же производителя и той же мощности , что и предполагаемый ВСА . Слуховой проход при этом должен быть максимально закрыт , что позволит оценить вероятность появления окклюзии . Если во время тестирования будет получен положительный ответ ( выраженная окклюзия ), то в будущем внутриушной слуховой аппарат из помощника однозначно превратится в источник дискомфорта .
Почему так важно еще на этапе подбора типа слухового аппарата оценить риск возникновения окклюзии ? Ощущение заткнутого уха у подавляющего большинства людей вызывает негативные реакции из-за того , что образуется так называемый эффект излишней громкости собственного голоса при закрытом слуховом проходе , или окклюзия . И вместо того чтобы слушать окружение ,