Журнал "РЕГИОН" №1 Архангельская область Журнал "РЕГИОН" №1 (8) апрель-июнь 2020 | Seite 50
проходим длительный подготовитель-
ный период. Пересадка от донора со
смертью мозга – всегда срочная ситуа-
ция, ее невозможно спрогнозировать.
После эксплантации почки и обработки
ее специальными растворами у нас есть
буквально 12 часов на подбор и подго-
товку пациента, нуждающегося в пере-
садке.
С этой точки зрения родственная
трансплантация, конечно, проще. Но при
ней и гораздо выше ответственность – ты
отвечаешь за жизнь сразу двух человек.
– Больную почку у пациента перед
пересадкой приходится удалять?
– Обычно почка, не выполняющая
свою функцию, не требует удаления.
Это делается, только если она является
источником инфекции либо ее состо-
яние провоцирует другие проблемы в
организме. В остальных случаях до-
норская почка просто подсаживается
в другое место. У нас оперировалась
пациентка, которой много лет назад уже
делалась трансплантация, со временем
трансплантат перестал действовать и
вновь потребовался диализ. В итоге у
нее сейчас четыре почки: одну переса-
дили мы, еще одна была пришита много
лет назад и не функционирует, плюс две
свои почки.
– Как вы считаете, реально ли в бли-
жайшем будущем начать пересаживать
в Архангельске печень, сердце?
48
– Вы не будете строить дом, если у вас
нет фундамента. Надо сначала создать
базис. Для старта программы пересад-
ки почки эта работа была проведена:
закуплено оборудование, подготовлены
специалисты. Сосудистые хирурги, неф-
рологи и анестезиологи-реаниматологи
– это наш базис, люди, которые могут
грамотно провести наркоз, выполнить
трансплантацию, выходить пациента
после операции. На этом строится все
остальное. Трансплантология всегда
командная работа. Это не тот случай,
когда может прийти один человек, что-
то сделать и сказать: «Я провел транс-
плантацию».
К трансплантации печени, сердца
тоже надо прийти, создать соответству-
ющие условия. Должны быть специа-
листы, финансирование, реестр, лекар-
ственная терапия, а главное – должна
быть команда. Это не этап сегодняшнего
или завтрашнего дня, но это тот путь, по
которому, на мой взгляд, обязательно
нужно двигаться.
По количеству
операций наше
отделение –
на 21 месте по России
– Валерий Михайлович, на каком
уровне сегодня в регионе находится
оказание сосудистой помощи?
– Мы выполняем практически весь
спектр операций на сосудах. В 80 про-
центах случаев пациенты могут получать
высокотехнологичную медицинскую
помощь, не выезжая из столицы По-
морья. Всего в регионе 85 сосудистых
коек: 35 – в Первой городской больни-
це, 30 – в областной больнице и 20 – в
Центральной медсанчасти № 58 ФМБА
в Северодвинске. Кроме того, в Котлас-
ской центральной городской больнице
работает аппарат ангиорентгенхирургии
для диагностики. Сертификат сердеч-
но-сосудистого хирурга имеет 43 врача.
Трансплантология всегда ко-
мандная работа. Это не тот
случай, когда может прийти
один человек, что-то сделать и
сказать: «Я провел трансплан-
тацию».
Приведу несколько цифр для примера.
В 2018 году в регионе выполнено 2950
оперативных вмешательств у пациентов
с заболеваниями магистральных артерий
и вен нижних конечностей. 56 процентов
от общего количества (1652) – это рекон-
структивные операции на магистральных
артериях. Всего, с учетом данных цен-
тральных районных больниц, выполнена
2001 операция при патологиях вен. 317
операций были экстренными, в основном
связаны с травмами магистральных сосу-
дов и острым тромбофлебитом. Согласно
данным Российского общества сосуди-
стых хирургов, отделение хирургии сосу-
дов нашей клиники занимает 21 место по