Журнал "РЕГИОН" №1 Архангельская область Журнал "РЕГИОН" №1 (8) апрель-июнь 2020 | Page 48

чески сложные, могут длиться по десять
и более часов. Их особенность в том,
что они выполняются двумя бригадами
врачей: сосудистыми хирургами и ангио-
рентгенхирургами, которые занимаются
эндоваскулярными вмешательствами
(название произошло от endo – внутри,
vascular – сосудистый; это современный
метод лечения, при котором воздействие
осуществляется изнутри сосуда – прим.
авт.). Ангиорентгенхирургия за послед-
нее время достигла серьезных высот за
счет того, что совершенствуется инстру-
ментарий и техника, поэтому появилась
возможность работать на артериях очень
малого диаметра, которые ранее были
врачам недоступны.
Гибридные операции сначала вне-
дрялись в крупных городах, где есть
хорошая медицинская база, таких как
Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск
и других, а затем стали доступны и в
регионах.
– Можете ли вспомнить какой-то осо-
бый случай из вашей практики?
46
– И мне, и моим коллегам запомнилась
операция, проведенная в 2018 году. Мы
заменили пациенту участок брюшной
аорты трансплантатом из его собствен-
ных вен. Подобное вмешательство было
сделано впервые в регионе, а возмож-
но, и в стране. По крайней мере, найти
никакой информации о подобном опыте
не удалось.
В больницу поступил мужчина, стра-
дающий атеросклерозом. Несколько
лет назад ему было сделано аорто-бе-
дренное бифуркационное шунтирование
(проще говоря, вместо части аорты вшит
протез). Все шло неплохо до тех пор,
пока у него не стал развиваться остеоми-
елит позвоночника – инфекционный про-
цесс, сопровождающийся разрушением
части позвонков и обильным появлением
гноя. Лечение в инфекционном отделе-
нии оказалось безуспешным. Разрушаю-
щиеся позвонки прилегали к аорте как
раз там, где пришит протез. Поскольку
протез – это синтетическая ткань, она
пропиталась гноем и стала воспаляться,
у человека появились сильные боли в
спине...
На консилиуме мы обсудили воз-
можные варианты и решили удалить
протез, это был единственный способ
справиться с инфекцией. Иначе слу-
читься могло что угодно, вплоть до ле-
Валерий Гореньков на конференции «Актуальные
проблемы сосудистой хирургии» в ноябре 2019 года в
Первой горбольнице
тального исхода. Протез предстояло
чем-то заменить, а в организме таких
«запасных деталей» нет. И мы взяли бе-
дренные вены пациента и смоделирова-
ли из них новую часть брюшной веноз-
ной аорты. Операция шла с девяти утра
до шести вечера. Спустя месяц пациент
был выписан домой.
При родственной
трансплантации
отвечаешь за жизнь
сразу двух человек
– Сосудистые хирурги участвуют в
трансплантации донорской почки, ко-
торую в Архангельске стали выполнять
с 2017 года. Расскажите, с чего лично
для вас началось это направление?