(ПОЛИ)КЛИНИКА
Когато създава проблеми, трябва да се махне
Д-р Красимир Недялков е началник отделение на Първа гинекология в I-ва АГ Болница „Света София”.
Роден е на 21 Октомври 1956 година в Русе. Завършва средното си образование в Математическата
гимназия в родния си град. През 1983 година се дипломира в специалност Медицина в Медицинска
академия – София. Пет години по-късно придобива специалност Акушерство и гинеколгия, а през 2007ма – Онкология.През 1994 година има специализация по онкогинекология в Maunt Sinai Medical Center,
New York, а през 1995 - урогинекология в Upsala Uneversity, Sweden.Член е на Българската асоциация по
онкогинекология и на Европейската Асоциация по гинекологична онкология.
Автор: Нора Арабаджиева
Д-р Недялков, опасна ли е миомата?
Когато питат опасна ли е миомата, в подсъзнанието на
пациентите винаги звучи една идея – дали е злокачествена,
т.е. дали е рак или нещо подобно. В този смисъл, тя не
е злокачествено образувание. А относно това дали е
опасна за здравето – тя води до кръвозагуби, анемия и
нарушаване качеството на живот.
Кога миомата трябва да се оперира?
Миомите, които създават проблеми, трябва да се оперират.
Те са с големина над 3 лунарни месеца, предизвикват
обилни менструации или кръвотечения и тазов
дискомфорт. Последното представлява неопределени
усещания на тежест, болки. Друг проблем са тазовите
смущения – тук се има предвид притискане на пикочния
мехур и на ректума.
Какви са начините за оперативна намеса?
Оперативните намеси могат да се разделят на два вида.
Едните са консервативни – тези, които се извършват със
запазване на матката. Това са миомектомиите. При тях
се отстраняват само миомните възли. Това запазване
на матката предразполага пациентката да продължи да
ражда, да има менструация и т.н. При радикалните намеси
матката се отстранява, т.е. премахване на органа, като това
може да се извърши със запазване на яйчниците или без
тяхното запазване. Това зависи от възрастта на жената, от
състоянието на яйчниците и донякъде от нейното желание.
Какви са оперативните техники?
Те са много, но аз ги разделям на два вида – отворена и
ендоскопска хирургия. Ендоскопската хирургия е т.нар.
безкръвна. Макар че битува това мнение, тя всъщност не е
толкова безкръвна, просто не се вижда кървенето. Тя може
да бъде лапароскопска – когато се използва специална
апаратура и операцията се извършва с конструирани
инструменти през три или четири малки отвора. Вторият
вид е хистерорезекция. Това е, когато с инструмент се
прониква в кухината на матката през влагалището. Със
специално конструиран инструмент, с електрическа
примка, се изрязва миомата.
Какво представлява миомектомията и кога се
препоръчва?
Миомектомията най-често се практикува при жени в
10 ehograf.info
репродуктивна възраст и тогава, когато миомите не са
много на брой. Миомектомията образно представлява
излющване на миомния възел с хирургична техника. След
това се извършва възстановяване на маточната стена със
шевове – на един или на два етажа.
За кои миомни възли са подходящи тези т.нар. безкръвни
операции?
Чрез лапарос