актуально
официально
Неонатологическая служба
Республики Татарстан:
система, проблемы, перспективы
Казакова Фатима Мусаевна
главный
специалист
неонатолог
МЗ
РТ,
заведующая отделением патологии новорожденных
и недоношенных детей ГАУЗ ДРКБ МЗ РТ, заслуженный
врач РТ, врач-неонатолог высшей квалификационной
категории
Если ребенок рождается больным или недоношен-
ным, он нуждается в специализированной высоко-
технологичной помощи, в большинстве случаев экс-
тренной. И поэтому очень важна четкая организация
процесса лечения и выхаживания новорожденных.
В Республике Татарстан традиционно внимательное
и ответственное отношение к организации медицин-
ской помощи новорожденным и выхаживанию не-
доношенных детей. В этом плане наш регион можно
назвать одним из самых развитых в Российской Фе-
дерации. О нюансах организации республиканской
неонатологической службы, ее проблемах и перспек-
тивах развития нам рассказала главный специалист
неонатолог МЗ РТ, заведующая отделением патологии
новорожденных и недоношенных детей ГАУЗ ДРКБ МЗ
РТ заслуженный врач РТ Фатима Мусаевна Казакова.
10
— Фатима Мусаевна, какова структура неона-
тологической службы РТ?
— В зависимости от материально-технического
оснащения, штатного расписания и подготовленно-
сти медицинских кадров все родовспомогательные
учреждения и педиатрические стационары делятся
на три уровня по возможностям оказания помощи
новорожденным в критическом состоянии. В Татар-
стане сформирована трехуровневая система оказа-
ния медицинской помощи беременным, роженицам,
родильницам и новорожденным в соответствии со
степенью риска акушерской и экстрагенитальной
патологии.
Первый уровень представлен 22 родильными от-
делениями ЦРБ. Второй – межмуниципальными уч-
реждениями и центрами. Это все родильные дома
многопрофильных больниц Казани и крупных горо-
дов республики. Третий уровень представлен Пери-
натальным центром Республиканской клинической
больницы на 195 коек, обеспечивающим оказание
медицинской помощи беременным с высокой степе-
нью риска акушерской патологии.
Однако не всегда всех беременных можно госпи-
тализировать в родовспомогательные учреждения
третьего уровня. Тяжелое состояние матери может
быть противопоказанием для транспортировки.
И при отсутствии условий перевода беременной вы-
сокого риска в перинатальный центр ребенок с на-
рушением респираторной адаптации может родиться
в учреждении, относящемся к первичному уровню
медико-санитарной помощи.
Ведущим принципом оказания медицинской помо-
щи новорожденным является ее этапность. Важными
компонентами системы неотложной неонатологиче-
ской службы являются единый подход и преемствен-
ность между работой персонала различных уровней,
доступ и обмен достоверной информацией, а также
постоянное повышение квалификации всех специа-
листов и стандартизация лечебно-диагностических
мероприятий.
Неправильно организованная транспортировка
ухудшает показатели выживаемости, увеличивает
длительность лечения и риск инвалидизации, соот-
ветственно, и экономические затраты на лечение.
В нашей республике выделены специальные транс-
портные средства, организованы выездные бригады
реаниматологов, которые подчиняются детскому ре-
анимационно-консультативному центру ДРКБ. В его
задачи входит оказание консультативно-диагности-
ческой и лечебной помощи на месте и осуществле-
ние транспортировки больного, а также организа-
ционно-методическая помощь учреждениям более
низкого уровня.
Помощь новорожденным должна быть адресной.
Здоровому новорожденному необходимо создать
комфортные (с гигиенической и психологической
точек зрения) условия в родовспомогательном уч-
реждении, организовать совместное пребывание
с матерью, обеспечить поддержку грудного вскарм-
ливания, а также провести необходимые скрининго-
вые исследования и вакцинацию.
Медицинский журнал «Дело Жизни»