неврология
ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА « АРТРАКАМ » ( ГЛЮКОЗАМИН СУЛЬФАТ ) В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С ГОНАРТРОЗОМ
Е . В . Костромитина , Л . В . Комлева , Е . С . Витковская , С . Б . Горбенко , М . А . Горбачева , Е . Ю . Сырцова ГБУЗ СО « Самарская городская больница № 4 », Самара
Цель исследования – изучение клинической эффективности и переносимости препарата « Артракам » ( глюкозамин сульфат ) у больных с гонартрозом II-III R-стадией .
Материалы и методы
В исследование включено 40 пациентов с достоверным диагнозом « гонартроз » по критериям диагноза Altman et al ., 1991 . Средний возраст больных – 55,5 ± 5,4 года , преобладали женщины – 80,5 %; средняя продолжительность заболевания – 4,5 ± 3,5 года .
В большинстве случаев определялась 2-рентгенологическая стадия ( по классификации Kellgren – Lawrence ) – 75,2 %; 3-я стадия – 24,8 %. Интенсивность боли по ВАШ на момент испытания составила 56,3 ± 6,4 . Длительность болевого синдрома – в среднем 36,4 ± 15,6 дня . Все больные гонартрозом на доиспытательном этапе принимали НПВП ( в основном нимесулиды , мелоксикамы ) по требованию , местно – гели , мази , кремы с НПВП . Пациенты были поделены на две группы , сопоставимые по возрасту , рентгенологической стадии и выраженности болевого синдрома . Наряду с курсом физиопроцедур и лечебной гимнастики больные получали Мовалис 15 мг в сутки , миорелаксанты , сосудистые средства . В исследуемой группе ( 20 чел .) дополнительно назначался Артракам внутрь по 1 порошку ( 1500 мг ) в день . В контрольной группе ( 20 чел .) Артракам не назначался . Продолжительность наблюдения – 3 месяца .
Оценивались в динамике через 1 и 3 месяца : а ) интенсивность боли по ВАШ в покое ( ночью ), при движении ( ходьба ); б ) индекс тяжести гонартроза Лекена .
Результаты . Их анализ показал :
– боль уменьшилась : по ВАШ в покое через 30 дней на 36,5 % ( в контрольной группе – на 25,7 %) и через 90 дней на 78,4 % ( 53,5 % в контрольной группе );
– боли уменьшились по ВАШ при движении ( ходьбе ) через 30 дней на 29,3 % ( в контрольной группе на 20,2 %), а через 3 месяца 71,5 % ( в контрольной группе на 58,3 %);
– индекс Лекена снизился на 34,5 % ( в контрольной группе на 27,8 %) от исходных значений через 30 дней и на 75,8 % ( в контрольной группе на 61,6 %) через 90 дней исследования .
Все пациенты прошли полный курс лечения Артракамом . Девять человек из 20 ( 45 %) с 30-го дня наблюдения прекратили прием НПВП . В контрольной группе три человека отменили прием НПВП из-за гастралгий . К 3-му месяцу 15 человек ( 74,5 %) исследуемой группы прекратили прием НПВП , три человека уменьшили суточную дозу . В контрольной группе 9 человек ( 45 %) прекратили прием НПВП , 7 человек продолжали прием .
Переносимость препарата « Артракам » расценена пациентами как хорошая . Побочных эффектов не наблюдалось ни в одном случае .
Выводы
• Применение препарата « Артракам » в комплексном лечении гонартроза позволяет достичь более выраженного обезболивающего эффекта и в целом терапевтического эффекта , что выражается в улучшении функциональной способности суставов .
• Препарат « Артракам » потенцирует анальгетический эффект НПВП , что позволило уменьшить их дозу и снизить риск гастропатий .
• Для Артракама характерно отсутствие побочных реакций и хорошая переносимость при сочетании с другими лекарственными средствами .
36 Медицинский журнал « Дело Жизни »