матката и Ано-ректални инфекции, кои вклучувајќи проверка со користење на спекулум или проктоскоп. Обезбедување на ефективни услуги за сексуалните работници со СПИ симптоми треба да биде приоритет за СПИ услугите. Симптоматски пациенти со СПИ може да се свесни дека се инфицирани и се со поголема веројатност да побараат заштита. Во прилагодувањата на ресурсите кога кај сиромашните подрачја тестирањето за СПИ не е изводливо, СЗО препорачува синдромски пристап( локално адаптирани) за управување со симптоматски инфекции. СПИ услугите / интервенциите треба да бидат дизајнирани, организирани и спроведувени на ниво за постигнување на висока покриеност, обезбедување на квалитетни услуги и поврзување или интегрирање на ХИВ, сексуалното и репродуктивното здравје( СРЗ) и други услуги кои бараат систематски и стандардизирани пристапи. Фазен пристап на скалирањето на услугите, предводени од страна на теренските работници на заедницата се прикажани на слика 5.2.
А. Проектирање на СПИ услуги Досегашните оцени на службите за СПИ
Кога мапирање на сексуалните работници од страна на заедницата пред воспоставување на интервенција( види Глава 6, Дел 6.2.6, дел А), битни се податоците за квалитетот на СПИ услугите, тековната употреба на услуги, исто така, треба да се дознае нивната прифатливост и пристапност. Оваа информација може да се користи за да се одреди побарувачката за СПИ услугите и за развивање на план за подобрување на постоечките услуги или да се воспостават нови.
Дефинирање на основниот пакет за СПИ услуги и други услуги за сексуалните работници
СПИ услугите за сексуалните работници треба да ги исполнуваат основните стандарди на квантитет и квалитет. Националната програма треба да го води развојот на насоки за СПИ и оперативните стандарди за да ги дефинира основните сексуално преносливи инфекции и други пакет услуги со помош на консултација со технички експерти, имплементатори и сексуалните работници. Овие упатства и стандарди ќе бидат основа за имплементација, обука, надзор и следење.
Основниот пакет на услуги за СПИ вклучува:
• синдроматски случај за справување со пациенти при симптоми
• тестирање и третман на асимптоматска сексуално преносливи инфекции: > Тестирање за сифилис > Тестирање за гонореја и кламидија > Рутински СПИ прегледи > Упати за доброволно HTC.
Важно е дека пакет услугата за СПИ е поврзана или интегрирана со ХИВ, СРЗ и со примарната здравствена заштита, кога е соодветно и изводливо.
38
Консултација на глобално ниво спроведена од страна на NSWP помеѓу сексуалните работници за равивање на процесот за Препораки 2012
149