• Упатствата на СЗО за интензивирање на туберкулозните случаи со фактите за превентивна терапија за луѓето кои живеат со ХИВ-инфекција и кои имаат ограничени ресурси( 2011).
Луѓето кои живеат со ХИВ се околу 30 пати поризични за да развијат ТБ од оние кои се ХИВ-негативни, и тие се изложени на зголемен ризик од смрт од ТБ. Луѓето кои користат дроги и луѓе со историја на канцер се исто така со зголемен ризик за развој на ТБ, без оглед на ХИВ статусот. Иако постојат ограничени податоци за врската помеѓу ТБ и сексуалната работа, сексуалните работници кои живеат со ХИВ, сексуалните работници кои инјектираат дроги, општо сите сексуалните работници се изложени на сиромашните, ограничените услови за работа и живот, вклучувајќи го и бордели, или затворите, исто така се изложени на зголемен ризик од развој на туберкулозата, вклучувајќи поголема отпорност на лекови на ТБ. 2012 СЗО ТБ / ХИВ политика препорачува 12 поени пакет интервенции попознат како колаборативна ТБ / ХИВ активности. Целта на пакетот е: да се воспостават и да се зајакнат механизмите за обезбедување на интегрирани туберкулозни и ХИВ услуги; да се намали товарот на ТБ меѓу оние кои живеат со ХИВ, која вклучува случај на интензивиран наод, IPT и контрола на инфекција( исто така познат како " Три инфекции на ХИВ / ДБ "); и намалување на товарот при ХИВ кај пациенти со туберкулоза. Се препорачува до сите луѓе кои живеат со ХИВ, вклучувајќи ги и сексуалните работници, да бидат редовно проверени за следните четири симптоми: тековна кашлица, треска, губење на тежина и ноќно потење. Ако не пријават ниту еден од четирите симптоми, активната ТБ може разумно да се исклучи и тие треба да бидат понудени на IPT за најмалку на секои шест месеци. Тие со еден или повеќе симптоми треба да се тестираат за туберкулоза. Доколку постои сомневање за ТБ, СЗО одобрува молекуларни тестови, како што се Xpert МТБ / RIF( брз автоматски тест за отпорност на RIF), се препорачува како примарен дијагностички тест за туберкулоза за сите кои живеат со ХИВ или се на работ на отпорност на лековите за ТБ.
Раната АРТ значително го намалува ризикот од смрт на ХИВ-поврзани со ТБ. Со оглед дека туберкулозата е една од најчестите болести поврзана со СИДА-та, СЗО препорачува дека сите пациенти со туберкулоза, вклучувајќи ги и сексуалните работници, да и се понуди HTC како приоритет ако нивниот ХИВ статус не е веќе познат. Ако поединецот живее и со туберкулоза и со ХИВ, СЗО препорачува дека тие треба да бидат спремни за АРТ, колку што е можно поскоро, без оглед на бројот на ЦД4.
Програмите за теренски услуги за сексуалните работници се идеално поставени да спроведат ТБ тест и поддршка на сексуални работници во текот на циклусот на заштита од превенција на туберкулоза со помош на дијагноза и третман. Тие, исто така, играат важна улога во обуката на сексуалните работници да ги препознаат симптомите на туберкулозата и да знаат за преносот на ТБ, како и важноста на контролата на инфекции и кашлица за да се намали преносот на туберкулозата. Покрај тоа, тие можат да помогнат на сексуалните работници да пронајдат здравствени установи во нивна близина за дијагноза и започнување на третманот на активна или латентна туберкулоза.
Идеално, заедничкиот третман на туберкулоза и ХИВ, како и предавањата за коморбидитетот како последница од дрога, треба да бидат достапни во исто време и место. Клиничкиот персонал за третирање на туберкулоза треба да биде
144