М Е Д И Ц И Н А . О Б РАТ Н А Я С В Я З Ь
ÅÑËÈ ÅÑÒÜ
ÏÐÎÁËÅÌÀ…
– Многие боятся обращаться
в российские клиники из-за от-
сутствия гарантии безопасно-
сти лечения. Что делается для
улучшения качества оказания
медицинской помощи в России?
– С полной ответственностью
утверждаю, что уверенность в
том, что в зарубежных клиниках
медицинская
помощь
намного
лучше, – заблуждение. Известно
много отрицательных примеров,
приведших к тяжелым последствиям
и даже к летальным исходам (не
стану конкретизировать в связи
с профессиональной этикой, каждый
желающий сможет прочитать об этом
в интернете). Что касается безопас-
ности медицинского обслуживания
непосредственно в России, то есть
такой факт: Росздравнадзор разрабо-
тал рекомендации к формированию
и функционированию системы вну-
треннего контроля и управления
качества и безопасности в медицин-
ских организациях. Использованы
следующие методики: ориентация
на пациента, процессный подход,
46
апрель 2019
www.республика21век.рф
На вопросы наших читателей отвечает Тимур БИКМУЛЛИН,
заведующий нейрохирургическим отделением РКБ МЗ РТ, заслужен-
ный врач Республики Татарстан, врач высшей категории, кандидат
медицинских наук, председатель татарстанского представительства
межрегиональной организации «Ассоциация хирургов-вертеброло-
гов», член Общественной палаты Республики Татарстан.
непрерывное повышение качества
и другие. Например, процессный
подход позволяет сделать работу ме-
дучреждения более оперативной и
эффективной за счет таких факторов:
соединяются ранее разрозненные
цепочки, убираются лишние, исклю-
чаются дублирующие действия, а
если возникает необходимость, пре-
доставлена возможность параллель-
но вести нужные процессы. Все это
очень важно и помогает в работе, по-
зволяя оказывать помощь большему
количеству людей.
В этом документе также выде-
лены 11 основных направлений
для обеспечения качества и безо-
пасности медицинской деятельно-
сти: управление персоналом (ме-
дицинские кадры, компетентность
и компетенции) идентификация
личности пациента; эпидемио-
логическая безопасность (про-
филактика инфекций, связанных
с оказанием медицинской помо-
щи); лекарственная безопасность;
контроль качества и безопасно-
сти обращения медицинских из-
делий; организация экстренной
и неотложной помощи в стацио-
наре, организация работы прием-
ного отделения; преемственность
медицинской помощи – переда-
ча клинической ответственности
за пациента, организация пере-
вода пациентов в рамках одной
медицинской организации (МО)
и трансфер в другие МО; хирур-
гическая безопасность – про-
филактика рисков, связанных с
оперативными вмешательствами;
профилактика рисков, связанных
с переливанием донорской крови
и ее компонентов, препаратов из
донорской крови; безопасность
среды в медицинской организа-
ции (организация ухода за паци-
ентами, профилактика пролежней,
профилактика падений); органи-
зация оказания медицинской по-
мощи на основании данных дока-
зательной медицины. По каждому
из основных направлений опре-
делены показатели (объединен-
ные в группы), которые являются
одновременно и целевыми ориен-
тирами для повседневной работы
медицинской организации, и кри-
териями для их оценки. Все эти ре-
комендации выполняются.
– В обычных поликлиниках
очень трудно попасть к нужно-
му специалисту…
– На сегодняшний момент оче-
редность может быть связана
только с консультацией узкого
специалиста (специальность ко-
торого эксклюзивна, например:
алголог, подолог, флеболог, ней-
рохирург, кардиолог, сомнолог),
которых очень мало в республике,
для всех остальных специалистов
выдаются талоны и можно подой-
ти к определенному времени, а не
сидеть в очереди. Если все-таки
имеется проблема, то можно прак-
тически в режиме онлайн поста-
вить вопрос перед руководством
и сразу же решить его через элек-
тронный портал, установленный в
каждом учреждении.
– Куда можно обратиться
при спорных и конфликтных си-
туациях с медработниками?
– Прежде всего к администра-
ции (начальнику по медицинской
части, заместителю главного вра-
ча). При отсутствии понимания –
в электронное правительство
разных уровней, или на горячую
линию Министерства здравоохра-
нения РТ, или в страховую компа-
нию, или в крайнем случае в след-
ственные органы.