«Ψυχολογία :έρευνα & εφαρμογές»
Νοέμ, 2019
Tόμος 2, Τεύχος 5, ISSN: 2623- 3673
διαταραγμένη κοινωνική αντίληψη, οι συναισθηματικές διαταραχές,
ο εγωκεντρισμός και η κατάθλιψη. Η κατάθλιψη είναι απόρροια των
επίμονων συμπτωμάτων με τα οποία έρχεται αντιμέτωπος ο
ασθενής. Οι εκτιμήσεις για τον επιπολασμό της κατάθλιψης
κυμαίνονται γύρω στο 35% (Busch & Alpern, 1998). Η κόπωση, το
άγχος, η αλλαγή της προνοσηρής κατάστασης του ασθενή και η
ευερεθιστότητα, τείνουν να επιδεινώνουν και εντείνουν την
κατάθλιψή του, με αποτέλεσμα να δημιουργείται ένας φαύλος
κύκλος που καθυστερεί σημαντικά την ανάρρωση του ασθενή. Σε
πολλές περιπτώσεις ο ασθενής με ΚΕΚ, διακατέχεται από άρνηση
αποδοχής των προβλημάτων του και της κατάστασής του και
τελικά οδηγείται σε κοινωνική απόσυρση (Kay et.al.,2014). Οι
μεταβολές της συμπεριφοράς και της προσωπικότητας, σχετίζονται
πολύ πιο συχνά με μακροπρόθεσμη αναπηρία και ένταση στην
οικογένεια και τους σημαντικούς άλλους του ασθενή, απ’ ότι η ίδια
η σωματική ανικανότητα (Busch & Alpern, 1998). Σύμφωνα με τον
Matter (2001), αυτές οι προκλητικές και παραβατικές
συμπεριφορές που παρουσιάζει ένας ασθενής με ΚΕΚ, μπορεί να
συνδέονται με αισθήματα ματαίωσης και απώλειας.
Παρουσίαση περιστατικού
Η ασθενής Μ.Κ. 49 ετών με καταγωγή από την Αλβανία, διαμένει
με τον εν διαστάσει σύζυγό της. Αναφερόμενη έναρξη
συμπτωματολογίας από την ηλικία των 31 ετών(2001) οπότε είχε
υποστεί κρανιοεγκεφαλική κάκωση κατόπιν τροχαίου ατυχήματος
(υποσκληρίδιο αιμάτωμα ΔΕ κροταφικά, ακολούθησε κρανιοτομία
ύστερα από τέσσερα έτη σε ηλικία 35 ετών). Μετά την κάκωση
αναφέρονται κρίσεις «Ε», μικτό αγχώδες και καταθλιπτικό
συναίσθημα, εκρήξεις θυμού και παρορμητική συμπεριφορά.
Αναφέρεται επιδείνωση της συμπτωματολογίας από διετίας
(διέκοψε αυτοβούλως τη φαρμακευτική αγωγή της) με
παραληρητικές ιδέες δίωξης και επιβούλευσης, ευερεθιστότητα,
επιθετικότητα ακουστικές και οπτικές ψευδαισθήσεις, απουσία
εναισθησίας και μη συμμόρφωση στη φαρμακευτική αγωγή. Τον
Οκτώβριο του 2018 παρουσίασε επιπροσθέτως συμπεριφορική
αποδιοργάνωση (έβαλε φωτιά στα ρούχα του εν διαστάσει
συζύγου της). Η συνολική λειτουργικότητά της μετά το τροχαίο
ατύχημα αναφέρεται πολύ χαμηλή. Από το ατομικό της
αναμνηστικό δεν αναφέρονται αναπτυξιακές διαταραχές. Έχει δύο
ενήλικα τέκνα. Δεν αναφέρονται έξεις ή καταχρήσεις. Αναφέρονται
δύο νοσηλείες. Η πρώτη ήταν ακούσια (Μάρτιος 2017) στο
Ψυχιατρικό νοσοκομείο της Λέρου, με διάρκεια περίπου δύο
εβδομάδων εξαιτίας συμπεριφορικής αποδιοργάνωσης και
παραληρητικών ιδεών δίωξης και επιβούλευσης επί εδάφους
μετατραυματικής επιληψίας. Η δεύτερη νοσηλεία ήταν εκούσια
στην Γ΄πανεπιστημιακή Ψυχιατρική Κλινική του Α.Π.Θ., διάρκειας
μίας εβδομάδος τον Οκτώβριο του 2018, με διάγνωση κατά το
εξιτήριο: α) F06.2- οργανική (σχιζοφρενικόμορφη) παραληρητική
διαταραχή, β) G98 – άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος,
που δεν ταξινομούνται αλλού. Η φαρμακευτική αγωγή που